Lupus-immagine credit public domain.
Il lupus (noto scientificamente come lupus eritematoso sistemico o LES) è una malattia cronica di natura autoimmune in cui il sistema immunitario attacca per errore i tessuti e gli organi sani del corpo
I ricercatori dell’University of Michigan Health hanno mappato il percorso cellulare dell’infiammazione dopo l’esposizione ai raggi UV nei pazienti affetti da lupus.
Nei pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico, noto anche come lupus, la pelle produce una maggiore quantità di mediatori infiammatori in seguito all’esposizione ai raggi UV, rendendo necessario evitare l’esposizione solare. Questi cambiamenti si verificano a livello cellulare e non sono ancora del tutto compresi.
In una ricerca pubblicata su Science Translational Medicine, il laboratorio Kahlenberg dell’UM Health ha utilizzato il sequenziamento dell’RNA a singola cellula per definire la risposta immunitaria alle lunghezze d’onda UVB nella pelle non lesionale e protetta dal sole di pazienti affetti da lupus. Il laboratorio ha identificato l’infiltrazione di cellule dendritiche derivate dai monociti come una risposta comune sia nella pelle dei soggetti sani che in quella dei pazienti affetti da LES.
“Questo studio è il primo ad approfondire la sensibilità al sole nei pazienti affetti da lupus a livello di singola cellula. Identifica che la pelle dei pazienti lupus presenta una risposta iperinfiammatoria alla luce ultravioletta, incentrata su un’eccessiva produzione di interferoni”, ha affermato Michelle Kahlenberg, MD, Ph.D., vicePresidente per la ricerca del Dipartimento di Medicina Interna e titolare della cattedra Michael H. e Maricia S. Klein di malattie reumatiche presso UM Health.
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“Questo porta all’attivazione e al reclutamento vascolare e a una distorsione infiammatoria delle cellule dendritiche derivate dai monociti, che potrebbe rappresentare un passaggio importante nella comparsa delle eruzioni cutanee del lupus. Questo studio identifica alcuni percorsi critici che possono essere presi di mira per prevenire la fotosensibilità e le conseguenti eruzioni cutanee e riacutizzazioni sistemiche”.
Abstract
“Per i pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico (LES), evitare l’esposizione al sole e utilizzare creme solari sono le uniche terapie preventive contro la fotosensibilità, un processo per cui l’esposizione alla luce ultravioletta (UV) scatena riacutizzazioni cutanee e sistemiche della malattia. La fotosensibilità è estremamente comune tra i pazienti con LES che sviluppano eruzioni cutanee, interessando fino al 93% di questa popolazione. Il trattamento delle patologie cutanee e sistemiche scatenate dal sole può essere complesso, pertanto esiste un’urgente necessità di migliori strategie terapeutiche e preventive. L’innovazione di terapie mirate per le malattie cutanee fotosensibili richiede un’analisi precisa dei meccanismi cellulari e delle vie di segnalazione che contribuiscono all’infiammazione anomala dopo l’esposizione ai raggi UV. In questo studio, abbiamo utilizzato la fotoesposizione cutanea ai raggi UVB di soggetti sani e di pazienti con LES per fornire un atlante della risposta infiammatoria cutanea 24 ore dopo l’esposizione ai raggi UV con risoluzione a singola cellula. Dimostriamo che l’epidermide è disregolata nel lupus, dove la comunicazione epidermica-dermica nel LES è dominata dai cheratinociti infiammatori dopo l’esposizione ai raggi UV, a differenza dell’epidermide dei soggetti sani di controllo. Sia nei soggetti sani di controllo che nei pazienti con LES, la conseguenza a valle dell’esposizione ai raggi UV è il reclutamento di una popolazione di cellule dendritiche derivate dai monociti (moDC). Sebbene le moDC siano presenti in proporzioni relativamente uguali nella cute trattata con raggi UV sia nei soggetti con LES che nei soggetti sani di controllo, sembrano derivare da distinte popolazioni di monociti circolanti. Le moDC indotte dai raggi UV nei pazienti con LES sono caratterizzate da vie infiammatorie e di presentazione dell’antigene e potrebbero rappresentare un precursore delle cellule dendritiche CD16 + cutanee lesionali del lupus , identificando un potenziale collegamento tra le risposte cutanee ai raggi UV e le riacutizzazioni del lupus cutaneo”.