Frutta secca-immagine:
In un recente studio pubblicato sul British Journal of Nutrition, i ricercatori hanno esaminato la correlazione tra il consumo di frutta secca e il rischio di ipertensione.
L’ipertensione è un problema di salute significativo che colpisce 1,4 miliardi di persone in tutto il mondo. È inoltre una delle principali cause del carico globale di malattie, rappresentando quasi l’8% degli anni di vita persi a causa di disabilità.
Le diete povere di cereali integrali, potassio, frutta, verdura e semi/frutta secca, ma ricche di zuccheri aggiunti, sodio, bevande zuccherate e carne rossa e lavorata, rappresentano i principali fattori di rischio alimentare associati all’ipertensione.
È stato suggerito che la frutta secca e i suoi componenti contribuiscano alla salute cardiovascolare. Diverse meta-analisi di studi clinici randomizzati hanno riportato una riduzione della pressione sanguigna ( PA ) con l’assunzione di frutta secca, sebbene i risultati non siano stati del tutto coerenti. Tuttavia, una meta-analisi di studi di coorte prospettici ha riportato una diminuzione del rischio di ipertensione, seppur al limite della significatività statistica.
Successivi studi prospettici di coorte hanno prodotto risultati contrastanti sull’associazione tra consumo di frutta secca e rischio di ipertensione.
Informazioni sullo studio
Nel presente studio, i ricercatori hanno valutato l’associazione tra l’assunzione di frutta secca e il rischio di ipertensione. In primo luogo, sono stati consultati in modo esaustivo i database Embase e PubMed alla ricerca di studi che valutassero l’associazione tra l’assunzione di frutta secca e il rischio di ipertensione. Gli studi ammissibili erano studi di coorte prospettici, studi di coorte basati sulla popolazione, studi caso-coorte e studi caso-controllo nidificati.
Dai studi inclusi sono stati estratti dati rilevanti quali caratteristiche dello studio e dei partecipanti, esposizione, stime del rischio, follow-up e variabili aggiustate. Per valutare la qualità degli studi è stata utilizzata una scala Newcastle-Ottawa modificata. La solidità delle prove è stata valutata utilizzando i criteri di classificazione del World Cancer Research Fund ( WCRF ). Le stime del rischio relativo ( RR ) riassuntivo per l’associazione tra consumo di frutta secca e rischio di ipertensione sono state calcolate utilizzando modelli a effetti casuali.
Sono state esaminate sia le associazioni dose-risposta lineari che non lineari. La statistica I-quadrato è stata utilizzata per valutare l’eterogeneità tra gli studi. Inoltre, la meta-regressione e le analisi di sottogruppo hanno esplorato le potenziali fonti di eterogeneità, tra cui la durata del follow-up, il sesso, la qualità dello studio, la posizione geografica, il numero di casi, il metodo di valutazione e l’aggiustamento per i fattori confondenti.
Legg ache:La frutta secca contiene importanti minerali, ma la digestione ne libera solo una parte
Risultati
La ricerca bibliografica più ampia, che ha incluso ulteriori esposizioni alimentari, ha identificato 7.879 documenti, di cui otto studi prospettici sono stati inclusi nell’analisi sulla frutta secca. I partecipanti agli studi erano 143.380, di cui 20.665 con ipertensione, di età compresa tra 18 e 87 anni. Due studi includevano solo uomini, mentre i restanti includevano entrambi i sessi. Tre studi sono stati condotti negli Stati Uniti , tre in Asia (Iran, Cina e Corea del Sud) e due in Europa (Francia e Spagna). In media, il punteggio di qualità degli studi era di 6,8 su otto.
Sei studi sono stati classificati come di alta qualità e due come di media qualità. Il consumo più elevato di frutta secca è risultato inversamente associato al rischio di ipertensione, con un RR complessivo di 0,84, rispetto all’assunzione più bassa. Nell’analisi lineare dose-risposta, l’RR complessivo era di 0,8 per ogni porzione di frutta secca (~28 g) consumata al giorno. Tuttavia, l’eterogeneità tra gli studi era sostanziale ed era in parte determinata da uno studio. Inoltre, è stata osservata una potenziale associazione non lineare, con la curva non lineare che si appiattiva a 25-30 g/giorno.
L’associazione inversa è stata osservata nella maggior parte delle analisi dei sottogruppi, senza evidenza di eterogeneità tra i sottogruppi. Gli autori hanno classificato la probabilità di causalità come probabile secondo i criteri WCRF, sebbene abbiano notato che non si poteva escludere un confondimento residuo. In un’analisi di sensibilità, la trasformazione degli odds ratio in RR non ha modificato l’RR complessivo per la categoria di assunzione di frutta secca più alta rispetto a quella più bassa.
Conclusioni
In sintesi, un maggiore consumo di frutta secca è risultato associato a un rischio significativamente inferiore di ipertensione. In particolare, un rischio relativo inferiore del 20% è stato associato a ogni incremento di 28 g/giorno nel consumo di frutta secca nell’analisi dose-risposta lineare. Vi è stata anche qualche indicazione di un’associazione non lineare, con un consumo di frutta secca compreso tra 30 e 35 g/giorno associato a una riduzione del rischio stimata del 26%. Questi risultati sono coerenti con le meta-analisi che riportano i benefici del consumo di frutta secca per la pressione sanguigna.
I limiti dello studio includono potenziali fattori confondenti residui, errori di misurazione della dieta, valutazioni di base dell’assunzione di frutta secca perlopiù singole e la mancanza di analisi per tipologie specifiche di frutta secca.
Inoltre, non erano disponibili dati sul fatto che le noci fossero salate o non salate, un aspetto importante dato che il sale può aumentare la pressione sanguigna, e non erano presenti studi provenienti dall’Africa o dal subcontinente indiano. Pertanto, i risultati potrebbero non essere applicabili a tutte le etnie o popolazioni.
Le ricerche future dovrebbero includere gruppi di studio diversificati, esaminare specifici tipi di frutta secca e il loro grado di salatura, analizzare specifici metaboliti presenti nella frutta secca e chiarire i meccanismi alla base dell’associazione. Nel complesso, i risultati forniscono ulteriore supporto alle raccomandazioni dietetiche per un maggiore consumo di frutta secca.