(Morte cardiaca improvvisa-Immagine Credit Public Domain).
Un metabolismo cardiaco insolito potrebbe essere un predittore di una potenziale morte cardiaca improvvisa.
Secondo un piccolo ma approfondito studio condotto dai ricercatori della Johns Hopkins Medicine, gli adulti con un metabolismo cardiaco anormale hanno una probabilità fino a tre volte maggiore di sperimentare aritmie pericolose per la vita (un ritmo cardiaco irregolare) e le tecniche di risonanza magnetica potrebbero essere utilizzate per rilevare la condizione e predire la futura morte cardiaca improvvisa (SCD).
I risultati sono stati recentemente pubblicati sulla rivista JCI Insight.
“Riteniamo che questa sia la prima volta che il metabolismo cardiaco alterato nelle persone è stato collegato a un aumento del rischio di aritmie potenzialmente letali o morte cardiaca improvvisa”, afferma l’autore senior dello studio Robert Weiss, MD, professore di medicina presso la Johns Hopkins University School di Medicina. “Questo potrebbe aprire una finestra per un approccio completamente nuovo, un approccio metabolico per il trattamento o la prevenzione di aritmie gravi, che è qualcosa che non è attualmente disponibile in cardiologia”.
“In sette anni, il 60%-70% di questi dispositivi non si scarica mai per salvare una vita”, afferma T. Jake Samuel, Ph.D., primo autore dello studio e ricercatore in cardiologia presso la Johns Hopkins Medicine. “Stiamo spendendo miliardi di dollari all’anno per ICD impiantati e che presentano rischi procedurali e post-procedurali. Sono necessari approcci non invasivi per valutare meglio il rischio per chi ha bisogno o non ha bisogno di un ICD per prevenire la morte cardiaca improvvisa”.
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L’adenosina trifosfato (ATP), la principale fonte chimica di energia cellulare, è stata monitorata nel cuore di 46 partecipanti per la ricerca da Samuel e colleghi prima che ricevessero un ICD per la prevenzione primaria. Paul Bottomley, Ph.D., coautore della ricerca, ha sviluppato il metodo della spettroscopia di risonanza magnetica (MRS) presso la Johns Hopkins Medicine per monitorare i livelli di ATP cardiaco su scanner MRI clinici al fine di identificare se gli individui avevano un metabolismo anormale dell’ATP. Per identificare quali pazienti avevano la corretta attivazione dell’ICD per aritmie pericolose per la vita, tutti i pazienti sono stati valutati ogni tre o sei mesi per una media di dieci anni.
I risultati hanno mostrato che le persone con bassi livelli di ATP cardiaco (metabolismo alterato) avevano un rischio tre volte maggiore di morte cardiaca improvvisa (se non salvate dall’intervento dell’ICD) rispetto a quelle con normale metabolismo di ATP. Questo risultato era ancora persistente quando verifata la frazione di eiezione ventricolare sinistra bassa, la metrica attualmente utilizzata per determinare la necessità di un ICD di prevenzione primaria.
“L’ICD non è mai stato necessario in circa l’80% di quelli con livelli di ATP cardiaco normali nei 10 anni durante il periodo di studio”, riferiscono Samuel e colleghi. I risultati dello studio potrebbero integrare gli approcci attuali e portare a previsioni migliori per chi ha più probabilità di aver bisogno o meno di un ICD. Tuttavia, i ricercatori sottolineano che sono necessari più studi per valutare popolazioni diverse e più grandi.
“Siamo entusiasti di questi risultati veramente nuovi, probabilmente i primi nelle persone e crediamo che possano modificare il modo in cui i medici valutano il rischio di morte cardiaca improvvisa”, afferma Weiss. “Una volta che avremo confermato che il metabolismo e la SCD sono collegati, speriamo di studiare quali farmaci preservano e migliorano il metabolismo dell’ATP e se possono essere usati per ridurre il rischio di SCD”.
Fonte: JCI Insight
