(COVID 19-Immagine: immagine MRI della spalla di un paziente. La freccia rossa indica un’infiammazione nell’articolazione. Il virus COVID ha innescato l’artrite reumatoide in questo paziente con dolore alla spalla prolungato dopo la risoluzione di altri sintomi covid. Credito: Northwestern University).
Dolore muscolare e articolazioni doloranti sono sintomi comuni tra i pazienti COVID-19. Ma per alcune persone, i sintomi sono più gravi, duraturi e persino bizzarri come attacchi di artrite reumatoide, miosite autoimmune o “dita dei piedi COVID”.
Un nuovo studio della Northwestern Medicine ha, per la prima volta, confermato e illustrato le cause di questi sintomi attraverso l’imaging radiologico.
“Ci siamo resi conto che il virus SARS-CoV-2 può indurre il corpo ad attaccarsi in modi diversi, il che può portare a problemi reumatologici che richiedono una gestione per tutta la vita“, ha detto l’autore corrispondente Dr. Swati Deshmukh.
Il documento sarà pubblicato il 17 febbraio sulla rivista Skeletal Radiology. Lo studio è una revisione retrospettiva dei dati dei pazienti che si sono presentati al Northwestern Memorial Hospital tra maggio 2020 e dicembre 2020.
“Molti pazienti con disturbi muscoloscheletrici correlati a COVID 19 guariscono, ma per alcuni individui i loro sintomi diventano gravi, sono profondamente preoccupanti per il paziente o influenzano la loro qualità di vita, il che li porta a cercare assistenza medica e imaging”, ha detto Deshmukh, un assistente Professore di radiologia muscoloscheletrica presso la Northwestern University Feinberg School of Medicine e radiologo della Northwestern Medicine. “Quell’immagine ci permette di vedere se i dolori muscolari e articolari legati a COVID 19, ad esempio, non sono solo dolori muscolari simili a quello che vediamo dall’influenza, ma qualcosa di più insidioso“.
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L’imaging (TC, RM, ecografia) può aiutare a spiegare perché qualcuno potrebbe avere sintomi muscoloscheletrici prolungati dopo COVID 19.
“In alcuni casi, i radiologi possono persino suggerire una diagnosi COVID 19 basata sull’imaging muscolo-scheletrico in pazienti che in precedenza non sapevano di aver contratto il virus”, ha detto Deshmukh.
Come appare l’immagine?
“Potremmo vedere edema e cambiamenti infiammatori dei tessuti (fluido, gonfiore), ematomi (raccolte di sangue) o tessuti devitalizzati (cancrena)”, ha detto Deshmukh. “In alcuni pazienti, i nervi sono danneggiati (luminosi, ingrossati) e in altri, il problema è la riduzione del flusso sanguigno (coaguli)“.
In che modo l’imaging può portare a un trattamento migliore?
“Penso che sia importante distinguere tra ciò che il virus provoca direttamente e ciò che spinge il corpo a fare”, ha detto Deshmukh. “È importante che i medici sappiano cosa sta succedendo per poter trattare correttamente il paziente”.
“Ad esempio”, ha detto Deshmukh, “se un paziente ha dolore alla spalla persistente che è iniziato dopo aver contratto COVID 19, il suo medico di base potrebbe prescrivergli una risonanza magnetica / ecografia. Se un radiologo sa che COVID 19 può scatenare l’artrite infiammatoria e l’imaging mostra un’infiammazione articolare, può mandare il paziente da un reumatologo per la valutazione. Alcuni medici richiedono l’imaging per i pazienti con ‘dita dei piedi COVID‘, ma non c’è alcuna letteratura sull’imaging delle complicanze del piede e dei tessuti molli da COVID 19. Come fai a trovare qualcosa se non sei sicuro di cosa cercare? Quindi, nel nostro articolo, discutiamo i vari tipi di anomalie muscolo-scheletriche che i radiologi dovrebbero cercare in caso di COVID 19 e forniamo esempi di imaging”.
Fonte:Northwesternnow
