(Alzheimer-Immagine: schema del cervello di una persona con malattia di Alzheimer. Credito: Wikipedia/dominio pubblico).
Le persone con diabete di tipo 2 che assumevano determinati farmaci per abbassare la glicemiadi avevano meno amiloide nel cervello, un biomarcatore della malattia di Alzheimer, rispetto alle persone con diabete di tipo 2 che non assumevano i farmaci e alle persone senza diabete.
Il nuovo studio, pubblicato nell’11 agosto 2021 sul numero online di Neurology, la rivista medica dell’American Academy of Neurology, ha anche scoperto che le persone che assumono questi farmaci, chiamati inibitori della dipeptidil peptidasi-4, hanno mostrato un declino cognitivo più lento rispetto alle persone negli altri due gruppi.
Nelle persone con diabete di tipo 2, il corpo non utilizza più efficacemente l’insulina per controllare la glicemia. Gli inibitori della dipeptidil peptidasi-4, noti anche come gliptine, possono essere prescritti quando altri farmaci per il diabete non funzionano. Aiutano a controllare la glicemia se combinati con dieta ed esercizio fisico.
“Le persone con diabete hanno dimostrato di avere un rischio più elevato di malattia di Alzheimer, probabilmente a causa di alti livelli di zucchero nel sangue, che sono stati collegati all’accumulo di beta amiloide nel cervello“, ha detto l’autore dello studio Phil Hyu Lee, MD, Ph. D., dello Yonsei University College of Medicine di Seoul, Corea del Sud. “Il nostro studio non solo ha mostrato che le persone che assumevano inibitori della dipeptidil peptidasi-4 per abbassare i livelli di zucchero nel sangue avevano meno amiloide nel cervello in generale, ma ha anche mostrato livelli più bassi nelle aree del cervello coinvolte nell’Alzheimer”.
Lo studio ha coinvolto 282 persone con un’età media di 76 anni che sono state seguite fino a sei anni. A tutti era stata diagnosticata la malattia di Alzheimer preclinica, precoce o probabile. Del gruppo, 70 persone avevano il diabete ed erano in trattamento con inibitori della dipeptidil peptidasi-4, 71 avevano il diabete, ma non erano in trattamento con i farmaci e 141 non avevano il diabete. Quelli senza diabete sono stati abbinati a quelli con diabete per età, sesso e livelli di istruzione. Tutti avevano punteggi simili sui test cognitivi all’inizio dello studio.
I partecipanti hanno effettuato scansioni cerebrali per misurare la quantità di amiloide nel cervello.
I ricercatori hanno scoperto che le persone con diabete che assumevano i farmaci avevano quantità medie inferiori di placche amiloidi nel cervello rispetto alle persone con diabete che non assumevano i farmaci e rispetto alle persone che non avevano il diabete.
Tutti i partecipanti hanno svolto in media un test comune di pensiero e memoria chiamato Mini-Mental State Exam (MMSE), ogni 12 mesi per 2,5 anni. Le domande includono chiedere a una persona di contare all’indietro da 100 a sette o copiare un’immagine su un pezzo di carta. I punteggi del test vanno da zero a 30.
I ricercatori hanno scoperto che le persone con diabete che hanno assunto i farmaci hanno avuto un calo medio annuo di 0,87 punti sul loro punteggio MMSE, mentre le persone con diabete che non hanno assunto i farmaci hanno avuto un calo medio annuo di 1,65 punti. Le persone senza diabete hanno registrato un calo medio annuo di 1,48 punti.
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Quando i ricercatori si sono adeguati ad altri fattori che potrebbero influenzare i punteggi dei test, hanno scoperto che i punteggi delle persone che assumevano il farmaco diminuivano di 0,77 punti all’anno più lentamente rispetto alle persone che non assumevano il farmaco.
“I nostri risultati che mostrano meno amiloide nel cervello delle persone che assumono questi farmaci e un minor declino cognitivo, rispetto alle persone senza diabete, aumentano la possibilità che questi farmaci possano essere utili anche per le persone senza diabete che hanno problemi di pensiero e di memoria“, ha detto Lee. “Sono necessarie ulteriori ricerche per dimostrare se questi farmaci possono avere proprietà neuroprotettive in tutte le persone”.
Una limitazione dello studio era che i dati non erano disponibili per mostrare l’accumulo di amiloide nel cervello dei partecipanti nel tempo. Questo studio non mostra causa ed effetto, mostra solo un’associazione.
Fonte:Neurology
