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COVID-19: una sintesi dei casi di miocardite

(Covid-19-Immagine:Micrografia elettronica a trasmissione di particelle di virus SARS-CoV-2 (variante UK B.1.1.7), isolate da un campione di un paziente e coltivate in coltura cellulare. Attestazione: NIAID).

In alcuni pazienti con COVID-19 è stata segnalata miocardite, una malattia infiammatoria del tessuto muscolare del cuore, “il miocardio, che può coinvolgere una parte o l’intero cuore, creando un danno alla funzione cardiaca. Il danno alla funzione cardiaca può portare allo scompenso cardiaco (situazione determinata dall’incapacità del cuore di pompare adeguatamente il sangue nella circolazione). La miocardite a volte può estendersi anche al pericardio (il sacco che avvolge il cuore) e in questo caso si parla di mio-pericardite“. Dopo aver cercato nella letteratura medica, i ricercatori hanno ora riassunto i risultati di 41 studi che descrivono la miocardite in 42 pazienti con COVID-19.

L’analisi, pubblicata sulla rivista International Journal of Clinical Practice, rileva che l’età media dei pazienti con miocardite a seguito dell’infezione da COVID-19 era di 43,4 anni, con il 71,4% dei pazienti di sesso maschile.

La febbre era il sintomo più diffuso, osservato nel 57% dei pazienti. L’ipertensione è stata la comorbilità più pervasiva. I marker di salute cardiaca sono risultati alterati nella maggior parte dei pazienti e i test di imaging cardiaco hanno mostrato segni di lesioni.

I biomarcatori cardiaci troponina e peptide natriuretico cerebrale (BNP) sono risultati aumentati in quasi il 90% e l’87% dei pazienti, rispettivamente. I risultati dell’elettrocardiogramma erano aspecifici e includevano alterazioni del tratto ST e dell’onda T. L’ecocardiogramma mostrava comunemente disfunzione sistolica ventricolare sinistra con aumento delle dimensioni del cuore. La risonanza magnetica cardiaca (CMRI) ha mostrato edema miocardico e lesioni. La caratteristica istopatologica più diffusa apprezzata era costituita da infiltrati infiammatori linfocitari diffusi. 

Vedi anche:Sindrome infiammatoria post COVID 19

Gli antivirali ed i corticosteroidi sono stati i farmaci più utilizzati. Tra i 42 pazienti, il 67% è guarito e otto sono morti.

La miocardite sta diventando una complicanza più diffusa nella malattia COVID-19 man mano che vengono pubblicati più studi. A causa del rischio di un improvviso peggioramento delle condizioni dei pazienti, la conoscenza di questa complicanza cardiaca della malattia COVID-19 è fondamentale per gli operatori sanitari“, ha detto l’autore principale Sawai Singh Rathore, MBBS, del Dr. Sampurnanand Medical College, in India.

Fonte: Journal of Clinical Practice

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