Ripensare il rischio di cirrosi correlata all’alcol

Coloro che hanno bevuto in modo eccessivo, che è classificato come 12 unità in un giorno ad un certo punto durante una settimana, avevano tre volte più probabilità di sviluppare l’ARC. Il rischio per i soggetti con un’elevata predisposizione genetica era quattro volte superiore e il rischio per i diabetici di tipo 2 era due volte superiore.

La Dr.ssa Linda Ng Fat, una delle prime autrici dello studio dell’UCL Epidemiology & Public Health, ha dichiarato: “Molti studi che esaminano la relazione tra malattie del fegato e alcol si concentrano sul volume di alcol consumato. Abbiamo adottato un approccio diverso concentrandoci sul modello di consumo e abbiamo scoperto che questo era un indicatore migliore del rischio di malattia epatica rispetto al solo volume. L’altra scoperta chiave è stata che maggiori sono i fattori di rischio coinvolti, maggiore è il “rischio in eccesso” dovuto all’interazione di questi fattori”.

Quando erano in gioco forti bevute e un’elevata predisposizione genetica, il rischio di sviluppare ARC era sei volte superiore al rischio di base. L’aggiunta del diabete di tipo 2 ha comportato un rischio ancora maggiore.

Il Dottor Gautam Mehta, autore senior dello studio della Divisione di Medicina dell’UCL e del Royal Free Hospital, ha dichiarato: “Solo una persona su tre che beve ad alti livelli sviluppa una grave malattia al fegato. Sebbene la genetica abbia un ruolo, questa ricerca evidenzia che anche il modello di consumo di alcol è un fattore chiave. I nostri risultati suggeriscono, ad esempio, che sarebbe più dannoso bere 21 unità in un paio di sessioni piuttosto che distribuirle uniformemente in una settimana. L’aggiunta di informazioni genetiche, che potrebbero essere ampiamente utilizzate in ambito sanitario nei prossimi anni, consente una previsione del rischio ancora più accurata”.

Sebbene i punteggi di rischio poligenico non siano attualmente utilizzati in ambito clinico, è probabile che diventino più comunemente utilizzati come metodo per definire il rischio di malattia personalizzato.

Osservazioni conclusive e implicazioni

Il Dottor Steven Bell, autore senior dello studio dell’Università di Cambridge, ha dichiarato: “Poiché le malattie del fegato, in particolare i decessi legati all’alcol, hanno registrato un aumento significativo dall’inizio della pandemia di COVID-19, è imperativo adottare strategie innovative per affrontare questa crisi crescente. Questo studio ci fornisce nuovi strumenti essenziali per individuare gli individui a più alto rischio, consentendoci così di indirizzare gli interventi in modo più efficace verso coloro che possono trarne i maggiori benefici”.

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Pamela Healy, amministratore delegato del British Liver Trust, ha affermato: “Questa ricerca è importante perché rivela che non è importante solo quanto si beve in generale, ma anche il modo in cui si beve. Bere molto, velocemente o bere per ubriacarsi può avere gravi conseguenze per la salute del fegato. Negli ultimi vent’anni, man mano che l’alcol è diventato più accessibile e conveniente, si è verificato un cambiamento sconcertante nella cultura del bere nel Regno Unito. Il Regno Unito deve affrontare l’aumento del consumo di alcol attraverso una “strategia sull’alcol” congiunta che includa tassazione, controlli più forti sulla pubblicità e sul marketing degli alcolici e una maggiore consapevolezza dei pericoli del binge eating”.

Fonte: Nature Communications