Anticorpi antifosfolipidi /cuore-Immagine Credit Public Domain-
Gli anticorpi antifosfolipidi possono aumentare il rischio di malattie cardiache nelle persone sane.
Mentre gli anticorpi normalmente aiutano a combattere le infezioni, gli “autoanticorpi” contribuiscono alle malattie autoimmuni riconoscendo e attaccando il corpo di una persona. È noto da tempo che i pazienti con malattie autoimmuni sviluppano, tra gli altri problemi, eventi cardiovascolari come infarti e ictus.
Recentemente è stato riconosciuto che molte persone sane, pur non avendo alcun segno o sintomo di una diagnosi di malattia autoimmune, hanno ancora autoanticorpi rilevabili nel sangue. Sebbene a molti di questi individui non verrà diagnosticata una malattia autoimmune nel corso della loro vita, non è noto se gli autoanticorpi possano ancora causare alcuni problemi, come l’aumento del rischio dei suddetti eventi cardiovascolari.
La sindrome da antifosfolipidi, nota anche come APS, è una malattia autoimmune in cui gli autoanticorpi chiamati “anticorpi antifosfolipidi” provocano la formazione di pericolosi coaguli di sangue nel corpo. I pazienti con questa sindrome sono, quindi, a un rischio significativamente più elevato di attacchi cardiaci, ictus e altri eventi causati da coaguli di sangue. Tuttavia, non è stata indagata a fondo la frequenza con cui questi anticorpi antifosfolipidi possono essere rilevati in individui apparentemente sani e se hanno un impatto sulla salute futura.
Un team di ricercatori della Michigan Medicine guidati da Ray Zuo, MD, autore principale di un articolo pubblicato su JAMA Network Open e assistente Professore di medicina presso la Divisione di Reumatologia della Michigan Medicine e Jason Knight, MD, Ph.D., co-corrispondente autore del documento e Professore associato di medicina presso la Michigan Medicine, hanno lavorato in collaborazione con James de Lemos, MD, autore corrispondente, ricercatore principale del Dallas Heart Study, Professore e capo della cardiologia presso UT Southwestern Medical.
I ricercatori hanno scoperto attraverso la loro ricerca che vari tipi di anticorpi antifosfolipidi non solo sono rilevabili in alcune persone sane, ma possono anche contribuire allo sviluppo di futuri eventi cardiovascolari.
Per questo studio, il team ha analizzato il sangue di 2.400 individui sani etnicamente diversi, che erano stati precedentemente raccolti come parte di uno studio longitudinale basato sulla popolazione noto come Dallas Heart Study. Sono state misurate otto diverse varietà di anticorpi antifosfolipidi. Con sorpresa del team, il 15% di questi individui sani aveva almeno un tipo di anticorpo antifosfolipide nel sangue. Gli individui sono stati poi seguiti per una media di otto anni, durante i quali è stato riscontrato che il test positivo per due degli anticorpi antifosfolipidi in particolare (anti-cardiolipina IgA e anti-β2 glicoproteina I IgA) ha predetto lo sviluppo di un evento cardiovascolare come attacco di cuore, ictus o morte per malattie cardiache.
Vedi anche:Svolta nella sindrome da antifosfolipidi
“Ci siamo sempre chiesti quanto sia comune per le persone sane avere anticorpi antifosfolipidi nel sangue, ma uno studio per rispondere a questa domanda non era stato precedentemente eseguito“, ha affermato Zuo. “La collaborazione con il Dallas Heart Study ci ha permesso di affrontare questa domanda in una popolazione sana etnicamente diversificata”.
Mentre è ben noto che le malattie autoimmuni come il lupus sono più spesso diagnosticate negli individui neri rispetto alle loro controparti bianche, l’impatto della razza e dell’etnia sulla presenza di anticorpi antifosfolipidi nella popolazione generale non è stato studiato sistematicamente. Il team ha scoperto che la prevalenza degli anticorpi antifosfolipidi è paragonabile tra individui neri, bianchi e ispanici.
Il team ha anche esaminato alcuni potenziali meccanismi attraverso i quali gli anticorpi antifosfolipidi rilevati potrebbero promuovere problemi cardiovascolari. I ricercatori hanno trovato un’associazione tra la presenza di anti-cardiolipina IgA e anti-β2 glicoproteina I IgA e una ridotta capacità del “colesterolo buono” come l’HDL, di svolgere il proprio compito di eliminare i tipi di colesterolo cattivo. In laboratorio, i ricercatori hanno anche dimostrato che i campioni di sangue con anticorpi antifosfolipidi positivi mostrano cellule più fortemente attivate chiamate cellule endoteliali che rivestono i vasi sanguigni. Se ciò dovesse accadere nel corpo, potrebbe consentire la formazione di coaguli di sangue più facilmente.
Sebbene non faccia parte di questo studio, una recente ricerca del team della Michigan Medicine e altri ha dimostrato che il COVID-19 grave può innescare la produzione di vari anticorpi antifosfolipidi in alcune persone. “Sebbene non sappiamo con quale frequenza tali autoanticorpi persisteranno dopo che l’infezione da COVID si sarà risolta, i risultati del Dallas Heart Study probabilmente ci danno un’altra ragione per tenere d’occhio le conseguenze cardiovascolari a lungo termine di COVID-19″, dice il ricercatore.
“I nostri dati suggeriscono che alcuni anticorpi antifosfolipidi possono essere importanti potenziatori del rischio e, se confermati da altri studi, potrebbero informare approcci personalizzati per prevenire gli eventi a volte mortali causati dalle malattie cardiovascolari“, ha affermato Zuo. “L’obiettivo sarebbe identificare chi è a più alto rischio e sottoporlo a un trattamento preventivo prima che accada effettivamente qualcosa di brutto”.
Il Dallas Heart Study è uno studio di coorte basato sulla popolazione, che dal 2000 ha monitorato la salute di migliaia di persone di varie razze ed etnie per migliorare la diagnosi, la prevenzione e il trattamento delle malattie cardiache.
“Lo studio sul cuore di Dallas è una risorsa straordinaria per l’UT Southwestern”, ha affermato De Lemos. “Le malattie cardiache rimangono il killer n. 1 negli Stati Uniti. Questa importante collaborazione con i ricercatori della Michigan Medicine ha fornito la prova che oltre ai fattori di rischio che già conosciamo, come il diabete, l’ipertensione e il colesterolo alto, anche gli autoanticorpi possono contribuire alla sviluppo di malattie cardiovascolari in persone apparentemente sane“.
Fonte:JAMA Network Open
