(Cancro al seno-Immagine: (A) Curve di sopravvivenza libera da malattia di Kaplan-Meier del Trastuzumab adiuvante e dei gruppi di controllo. (B) Curve di sopravvivenza globale di Kaplan-Meier dei pazienti nei gruppi di controllo e Trastuzumab adiuvante. Credito: DOI: 10.1038/s41598-022-05209-8).
Il trattamento delle donne a cui è stato diagnosticato un tipo di cancro al seno in fase iniziale con l’anticorpo monoclonale Trastuzumab dopo l’intervento chirurgico riduce il rischio di recidiva del cancro, riferisce un team di ricerca guidato dall’oncologo Dr. Shahid Ahmed (MD) dell’Università del Saskatchewan (USA).
Lo studio del team, pubblicato il 20 gennaio su Scientific Reports, ha esaminato le cartelle cliniche di tutte le donne dello Saskatchewan a cui è stato diagnosticato un piccolo cancro al seno HER2-positivo tra gennaio 2008 e dicembre 2017. Tra i tumori al seno più aggressivi, HER2 prende il nome dalla proteina recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano che non funziona correttamente per causare una rapida crescita delle cellule tumorali.
“Il cancro al seno HER2-positivo è stato associato a un alto rischio di recidiva“, ha affermato Ahmed, Professore e capo divisione di oncologia presso l’USask’s College of Medicine. “Un ciclo di trattamento di 12 mesi con Trastuzumab in combinazione con la chemioterapia dopo l’intervento chirurgico è il trattamento standard per i tumori al seno HER2-positivi in stadio iniziale più grandi di un centimetro o che si sono diffusi ai linfonodi”, ha aggiunto Ahmed. Tuttavia, il beneficio del trattamento adiuvante (post-operatorio) con Trastuzumab non era noto per i tumori HER2-positivi più piccoli che non si sono diffusi oltre il sito iniziale (metastatizzato) ai linfonodi.
Utilizzando le cartelle cliniche, il team di Ahmed ha identificato 91 donne che avevano tumori al seno HER2-positivi in stadio iniziale e non metastatizzati di dimensioni inferiori a 10 millimetri. Complessivamente, 39 pazienti i cui tumori erano per lo più più grandi di 5 mm avevano ricevuto Trastuzumab adiuvante e chemioterapia, mentre 52 con tumori più piccoli non avevano ricevuto Trastuzumab post-operatorio.
“Sebbene la dimensione del campione sia piccola, lo studio è basato sulla popolazione senza pregiudizi di selezione e copre un periodo di 10 anni”, ha affermato Ahmed. “Il nostro studio ha mostrato che le donne con tumori HER2 positivi inferiori a un centimetro e linfonodi negativi avevano un basso tasso di recidiva”, ha detto Ahmed. “Tuttavia, coloro che hanno ricevuto Trastuzumab adiuvante hanno avuto un’ulteriore riduzione del rischio di recidiva. Ad esempio, le donne che non hanno ricevuto trastuzumab adiuvante avevano un rischio quattro volte maggiore di recidiva“.
Vedi anche:Cancro al seno: anticorpo ingegnerizzato attacca le metastasi ossee
Complessivamente, il 97% delle donne nel gruppo Trastuzumab era libero da una recidiva di cancro al seno dopo 10 anni, rispetto all’88% di coloro che non hanno ricevuto il trattamento.
“L’analisi di questo studio di coorte retrospettivo è stata aggiustata statisticamente per tenere conto di fattori come l’età dei pazienti e altri rischi, per rendere i risultati il più vicino possibile a quelli di uno studio randomizzato”, ha affermato Ahmed.
Il ricercatore ha anticipato che i risultati dello studio, che favoriscono Trastuzumab adiuvante per i piccoli tumori, porteranno a un suo uso più frequente per ridurre il rischio di recidiva del cancro nelle donne più giovani con tumori di dimensioni superiori a 5 mm.
Tuttavia, poiché la tossicità del trattamento è una considerazione importante nella contemplazione dell’uso di Trastuzumab adiuvante, un punto chiave da esaminare è se la durata del trattamento debba essere ridotta a sei mesi dagli attuali 12 mesi, ha affermato.
Fonte:Scientific Reports
