Reflusso gastroesofageo-immagine credit public doomain.
Recenti evidenze suggeriscono che la malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) sia associata a patologie cardiovascolari, tra cui l’aumento della calcificazione delle arterie coronarie. Tuttavia, non è ancora chiaro se la MRGE sia un fattore di rischio per l’infarto miocardico acuto (IMA). Questo studio mira a chiarire questa associazione attraverso una revisione sistematica e una meta-analisi.
L’infarto miocardico acuto (IMA), comunemente noto come attacco cardiaco, viene diagnosticato sulla base di un aumento e/o una diminuzione dei biomarcatori cardiaci, in particolare dei livelli di troponina cardiaca, con almeno una misurazione che supera il limite di riferimento superiore del 99° percentile. Ciò deve essere accompagnato da evidenza di ischemia miocardica, che può includere sintomi ischemici.
La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è una condizione caratterizzata dal reflusso del contenuto dello stomaco, che causa sintomi fastidiosi e potenziali complicazioni. Sebbene bruciore di stomaco e rigurgito siano i sintomi più comuni, il GERD può manifestarsi anche in vari modi, tra cui tosse cronica, sensazione di bolo, respiro sibilante, laringite posteriore, erosione dentale e persino fibrosi polmonare idiopatica.
Il GERD e l’infarto miocardico acuto presentano numerose interazioni sovrapposte. Il dolore toracico indotto dal GERD assomiglia molto al dolore cardiaco, spesso causando confusione diagnostica. Studi indicano che la stimolazione esofagea può scatenare dolore cardiaco inducendo aritmie o spasmo coronarico, compromettendo così il flusso sanguigno coronarico. Studi hanno anche dimostrato che l’ischemia miocardica può peggiorare il GERD causando dismotilità esofagea o rilassamento dello sfintere esofageo inferiore. Recenti evidenze suggeriscono che la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è associata a malattie cardiovascolari, tra cui un aumento della calcificazione delle arterie coronarie. Tuttavia, vi sono ancora prove contrastanti sul fatto che il GERD sia un fattore di rischio per lo sviluppo di infarto miocardico acuto (IMA). Pertanto, ricercatori mirano a esplorare questa associazione utilizzando tutti i dati disponibili sul GERD e il rischio di IMA incidente.
Secondo uno studio pubblicato online il 13 ottobre su JGH Open, i pazienti affetti da malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) preesistente presentano un rischio maggiore di infarto miocardico acuto (IMA).
Tinsae Anebo, MD, del Jefferson Einstein Hospital di Philadelphia e colleghi, hanno condotto una revisione sistematica e una meta-analisi per valutare se il GERD sia un fattore di rischio per l’infarto miocardico acuto (IMA). La meta-analisi ha incluso 1.324.362 partecipanti provenienti da sei studi.
I ricercatori hanno scoperto che, rispetto a quelli senza MRGE, i pazienti con MRGE presentavano un rischio aumentato del 27% di infarto miocardico acuto (IMA) (rischio relativo cumulativo: 1,27). Infiammazione cronica, stress ossidativo e disfunzione autonomica erano potenziali meccanismi alla base di questa associazione.
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“Il nostro studio ha rivelato che il GERD è associato a una maggiore incidenza di infarto miocardico acuto (IMA). Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere i meccanismi sottostanti, valutare strategie preventive e sviluppare interventi mirati per mitigare questo rischio e migliorare l’assistenza ai pazienti“, scrivono gli autori.
Fonte:JGH Open