La criolipolisi è una procedura estetica non invasiva che elimina il grasso in eccesso congelandolo. Ma una complicanza chiamata iperplasia adiposa paradossa (PAH) – un’area indurita di grasso localizzato che si sviluppa dopo la criolipolisi – potrebbe essere più comune di quanto si pensasse in precedenza, secondo un nuovo studio che sarà pubblicato nel meswe di luglio su Plastic and Reconstructive Surgery®, la rivista ufficiale medica della Society of Plastic Surgeons (ASPS).
Anche se la PAH può essere trattata con successo con la liposuzione, i pazienti devono attendere alcuni mesi prima del trattamento, secondo lo studio guidato dai chirurghi dell’ASPS, Michael E. Kelly e Jose Rodríguez-Feliz, della Miami Plastic Surgery. “I chirurghi devono essere estremamente sensibili quando hanno a che fare con pazienti affetti da PAH, sia quando spiegano loro il problema, sia quando offrono loro una potenziale soluzione chirurgica”, scrivono i ricercatori.
L’IPA dopo la criolipolisi potrebbe non essere una complicanza ‘rara’
Il Drs. Kelly e Rodríguez-Feliz e colleghi condividono la loro esperienza nella gestione dei pazienti con PAH dopo la criolipolisi : una procedura approvata dalla FDA che agisce distruggendo le cellule di grasso sottocutaneo sensibili al freddo e che è diventata una tecnica popolare per il trattamento di aree problematiche come grasso della pancia e “maniglie dell’amore”.
L’iperplasia adiposa paradossa è stata riportata come evento avverso raro dopo la criolipolisi. In questa condizione, l’area trattata diventa più grande piuttosto che più piccola nelle settimane successive alla procedura, lasciando una “massa indolore, visibilmente ingrandita, soda, ben demarcata” sotto la pelle. Sulla base dei dati forniti dal produttore dell’apparecchiatura per la criolipolisi, si stima che la PAH si verifichi in 1 ogni 4000 cicli di trattamento, con un’incidenza dello 0,025 percento.
Gli autori descrivono la loro esperienza con 11 pazienti con PAH. Sei pazienti sono stati sottoposti a criolipolisi presso la clinica degli autori e cinque sono stati indirizzati da altre cliniche. Gli autori osservano che la loro esperienza di PAH in sei pazienti rappresenta un’incidenza molto più alta: 0,72 percento o circa 1 su ogni 138 trattamenti di criolipolisi.
La buona notizia è che iperplasia adiposa paradossa è stata trattata con successo in tutti i casi. La maggior parte dei pazienti necessitava solo di liposuzione; un paziente era stqto trattato con liposuzione combinata con una procedura di addominoplastica (“addominoplastica”). Il Dr. Rodríguez-Feliz consiglia l’uso di una tecnica di liposuzione assistita. Tutti i pazienti hanno raggiunto buoni risultati estetici e sono stati molto soddisfatti dell’aspetto finale.
Tuttavia, i pazienti hanno dovuto aspettare diversi mesi per il trattamento, un tempo necessario affinchè il grasso nell’area PAH si ammorbidisca, altrimenti, c’è il rischio che la PAH possa ripresentarsi. In alcuni casi, era necessario più di un trattamento di liposuzione.
Drs. Kelly e Rodríguez-Feliz e colleghi riconoscono che è “sconvolgente” per i pazienti che inizialmente cercavano una procedura di riduzione del grasso non invasiva, affrontare la necessità di una procedura invasiva (liposuzione) per correggere il problema. Due pazienti con PAH hanno rifiutato ulteriori trattamenti, anche se i costi di trattamento sono stati coperti dal produttore dell’apparecchiatura per la criolipolisi.
La versione online dell’articolo sul sito Web di Plastic and Reconstructive Surgery include un video che illustra i risultati degli esami clinici in un paziente con PAH.
“Nonostante questi ostacoli, la soddisfazione del paziente per il risultato finale della chirurgia estetica è stata elevata”, concludono il Drs. Kelly e Rodríguez-Feliz .I ricercatori sottolineano la necessità di ulteriori studi per chiarire l’incidenza di IPA dopo la criolipolisi, per identificare possibili fattori di rischio e per valutare i risultati a lungo termine della liposuzione per correggere il problema.
