In un recente studio pubblicato sul Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, i ricercatori hanno esaminato gli effetti del consumo di avocado sui fattori di rischio cardiometabolico.
L’eccesso di peso e la cattiva alimentazione sono fattori di rischio comuni per le malattie non trasmissibili. Le malattie cardiovascolari (CVD) sono tra le malattie non trasmissibili più diffuse.
La maggior parte delle persone consuma diete non in linea con le linee guida sanitarie; pertanto, è necessario modificare il comportamento e ridurre il rischio di malattie tra le persone.
Gli avocado sono ricchi di grassi insaturi e il loro consumo potrebbe influenzare i fattori di rischio modificabili per CVD. I rapporti suggeriscono che i consumatori di avocado in Australia e negli Stati Uniti (USA) avevano un maggiore apporto di acidi grassi mono- (MUFA) e poli-insaturi (PUFA), vitamina E, fibre, potassio e magnesio, e un minore apporto di cibi malsani.
Finora, due revisioni sistematiche hanno esaminato l’impatto del consumo di avocado sui lipidi nel sangue, ma hanno ottenuto risultati contrastanti.
A proposito dello studio
Nel presente studio, i ricercatori hanno esaminato gli effetti del consumo di avocado sui fattori di rischio cardiometabolico.
Hanno cercato nei database (PubMed, Scopus, ProQuest, Web of Science e Clinical Trials Registry) studi prospettici osservazionali e di intervento con adulti sani, a rischio di CVD o affetti da CVD. I comparatori erano diete con basso/assente avocado o fonti di grassi alternative.
L’outcome primario erano i livelli di colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C). Gli esiti secondari includevano pressione sanguigna, peso corporeo, indice di massa corporea (BMI), composizione corporea e altre misurazioni dei lipidi (colesterolo totale [TC], colesterolo lipoproteico ad alta densità [HDL-C], apolipoproteina B e TC-to-HDL rapporto -C). I dati rilevanti sono stati estratti dagli studi inclusi.
La qualità degli studi è stata valutata utilizzando la scala Newcastle-Ottawa per gli studi di coorte e lo strumento Cochrane per il rischio di bias per gli studi di intervento.
La qualità delle prove è stata valutata secondo le linee guida GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation). Una meta-analisi è stata eseguita quando tre o più studi riportavano dati rilevanti su un singolo risultato.
La meta-analisi primaria ha confrontato le differenze medie in TC, HDL-C, LDL-C e trigliceridi tra avocado e gruppi di controllo.
È stata utilizzata la meta-regressione per determinare gli effetti del dosaggio/quantità di avocado sulla dimensione dell’effetto. Le analisi dei sottogruppi hanno esaminato le potenziali ragioni delle differenze nei risultati tra gli studi. È stata effettuata un’analisi di sensibilità per valutare la robustezza del risultato sintetizzato.
Risultati
Dei 674 record identificati dalle ricerche nei database, 494 sono stati sottoposti a screening iniziale. Sono stati esaminati i testi completi di 69 studi e 10 sono stati selezionati per l’analisi, incluso uno studio prospettico di coorte e nove studi di intervento (studi randomizzati controllati).
Gli studi comprendevano 503 partecipanti e riportavano gli effetti del consumo di avocado su diversi risultati.
Tre studi includevano solo donne; quattro avevano soggetti in sovrappeso/obesi, due avevano reclutato persone con ipercolesterolemia e due soggetti diabetici reclutati con ipertrigliceridemia.
Gli studi sono stati condotti da tre a 24 settimane. Le dosi/quantità di avocado variavano da 99 g/giorno a 330 g/giorno. Oltre alle diete di intervento e di controllo, altre diete includevano diete a contenuto moderato di grassi, diete normali, ad alto contenuto di MUFA e a restrizione energetica.
Lo studio prospettico di coorte ha incluso oltre 55.000 partecipanti che sono stati seguiti per un periodo compreso tra 4 e 11 anni. Sei studi di intervento presentavano alcuni timori di bias; i restanti tre presentavano un alto rischio di bias.
Lo studio di coorte ha ottenuto un punteggio di cinque sulla scala Newcastle-Ottawa, il che implica che non era di alta qualità. Tutti gli studi inclusi hanno riportato risultati sui lipidi nel sangue. Otto studi sono stati inclusi nella meta-analisi.
Non sono state riscontrate differenze significative nel colesterolo LDL tra il gruppo di avocado e quello di controllo. Tuttavia, sono state osservate differenze significative tra i sottogruppi.
Ad esempio, il colesterolo LDL era significativamente diminuito nel gruppo dell’avocado rispetto ai controlli negli studi con soggetti ipercolesterolemici. Inoltre, il TC era significativamente più basso nei consumatori di avocado rispetto ai controlli, principalmente negli studi con soggetti ipercolesterolemici o in quelli con intervento <otto settimane.
Non sono state osservate differenze significative nei trigliceridi o nel HDL-C tra i gruppi. Una riduzione significativa del rapporto TC-to-HDL-C è stata osservata nei gruppi con avocado rispetto ai controlli.
La dose di avocado ha mostrato una significativa relazione inversa con LDL-C e TC e una relazione positiva con trigliceridi e HDL-C. Inoltre, il grado di certezza dei risultati relativi ai lipidi è stato valutato molto basso.
Conclusioni
Nel complesso, il consumo di avocado non ha avuto alcun impatto sui livelli di LDL-C, trigliceridi o HDL-C rispetto al consumo basso o nullo; tuttavia, si è verificato un leggero calo del TC e questo effetto è stato principalmente determinato da studi condotti su persone con ipercolesterolemia.
Sebbene il consumo di avocado nei soggetti ipercolesterolemici abbia ridotto anche il colesterolo LDL, il grado di certezza è stato valutato basso.
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Ciò implica una fiducia limitata nella stima dell’effetto e l’effetto reale potrebbe differire quando saranno disponibili ulteriori studi di migliore qualità.
