Farmaco per il diabete può invertire l’insufficienza cardiaca

insufficienza cardiaca

I ricercatori della Icahn School of Medicine del Monte Sinai hanno dimostrato che il farmaco antidiabetico recentemente sviluppato Empagliflozin può trattare e invertire la progressione dell’insufficienza cardiaca in modelli animali non diabetici. Il loro studio mostra anche che questo farmaco può far sì che il cuore produca più energia e funzioni in modo più efficiente.

 I risultati sono stati pubblicati nel numero del 23 aprile del Journal of American College of Cardiology.

“Questo farmaco potrebbe essere un trattamento promettente per l’ insufficienza cardiaca sia nei pazienti diabetici che non diabetici “, ha detto l’autore principale Juan Badimon, Professore di cardiologia e Direttore dell’Unità di ricerca di aterotrombosi presso l’Istituto Cardiovascolare della Icahn School of Medicine al Monte Sinai. “La nostra ricerca può portare a una potenziale applicazione nell’uomo, salvare vite umane e migliorare la qualità della vita”.

Empagliflozin è stato approvato dalla Food and Drug Administration negli Stati Uniti nel 2014. Limita il riassorbimento dello zucchero renale ed è il primo farmaco nella storia del diabete di tipo 2 che ha dimostrato di prolungare la sopravvivenza. pazienti diabetici sono tipicamente ad alto rischio di insufficienza cardiaca, ma studi precedenti hanno suggerito che coloro che assumono empagliflozin non sviluppano comunemente insufficienza cardiaca. Queste osservazioni hanno portato una squadra di ricercatori a ipotizzare che il farmaco contiene un meccanismo, indipendente dall’attività anti-diabetica, che è legato alla prevenzione dell’insufficienza cardiaca e che potrebbe avere lo stesso impatto sui non diabetici.

I ricercatori dell’Atherothrombosis Research Unit hanno testato l’ipotesi inducendo l’insufficienza cardiaca in 14 suini non diabetici. Per due mesi hanno trattato metà degli animali con empagliflozin e l’altro gruppo con un placebo. Il team ha valutato i maiali con risonanza magnetica cardiaca, 3-D-ecocardiografia e cateterizzazione invasiva in tre diversi punti dello studio (prima dell’ induzione, un giorno dopo l’induzione e a due mesi). A due mesi, tutti gli animali del gruppo trattati con empagliflozin hanno avuto un miglioramento della funzionalità cardiaca.

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In particolare, quei suini hanno avuto meno accumulo di acqua nei polmoni (meno congestione polmonare che è responsabile della  mancanza di respiro) e bassi livelli di biomarcatori di insufficienza cardiaca. È importante sottolineare che i ventricoli sinistri avevano contrazioni più forti (funzione sistolica potenziata), diventavano più piccoli (meno dilatati), erano meno spessi (meno ipertrofia) e il cuore aveva una forma normale (meno rimodellamento).

I ricercatori hanno anche scoperto che il farmaco migliora il metabolismo cardiaco. I cuori dei maiali trattati consumavano più acidi grassi e corpi chetonici (tre composti correlati – acetone, acido acetoacetico e acido beta-idrossibutirrico – prodotti durante il metabolismo dei grassi) e meno glucosio, in contrasto con i pazienti con insufficienza cardiaca (diabetici e non diabetici), i cui cuori consumano più glucosio e quasi nessun acido grasso e producono meno energia. Questo aumento del metabolismo ha aiutato i cuori a produrre più energia e a funzionare in modo più forte ed efficiente.

“Questo studio ha confermato la nostra ipotesi che empagliflozin è un trattamento incredibilmente efficace per l’insufficienza cardiaca e non solo un farmaco antidiabetico. Inoltre, questo studio ha dimostrato che empagliflozin è utile per l’insufficienza cardiaca indipendentemente dallo stato diabetico di un paziente. Empagliflozin cambia il metabolismo cardiaco attraverso il consumo di acidi grassi e corpi chetonici, permettendo così Al cuore di produrre più energia “, ha spiegato Carlos Santos-Gallego, postdottorando presso la Icahn School of Medicine del Monte Sinai. “Empagliflozin può essere un trattamento potenzialmente efficace per i pazienti con insufficienza cardiaca. Questo è estremamente importante perché l’insufficienza cardiaca è una malattia con una mortalità superiore al 50% a 5 anni. Questo studio offre una nuova strategia terapeutica per l’insufficienza cardiaca, qualcosa di assolutamente necessario dato che non ci sono nuovi farmaci efficaci per l’insufficienza cardiaca dagli anni ’90 “.

Gli autori stanno attualmente studiando se empagliflozin sia un trattamento efficace per l’insufficienza cardiaca in pazienti umani non diabetici nello studio clinico EMPATROPISM.

Fonte, Journal of the American College of Cardiology

 


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