Caffè -Studio: Associazione tra consumo di caffè e rischio di mortalità per tutte le cause e mortalità specifica per cancro del colon-retto tra gli individui affetti da cancro del colon-retto nello studio di coorte multietnico. Crediti immagine: crystal light / Shutterstock
Uno studio di coorte multietnico ha distinto il consumo totale di caffè, di caffè con caffeina e di caffè decaffeinato, monitorando la sopravvivenza a lungo termine dopo la diagnosi di cancro del colon-retto e rivelando un quadro più complesso rispetto al solo consumo di caffè.
In un recente studio pubblicato sulla rivista Cancer Causes & Control, i ricercatori hanno esaminato le associazioni tra il consumo di caffè e il rischio di mortalità per tutte le cause ( ACM ) e di mortalità per cancro del colon-retto ( CRC ) tra le persone affette da CRC.
Il carcinoma del colon-retto (CRC) è la seconda causa di morte per cancro negli Stati Uniti. Il caffè è stato indicato come un potenziale fattore in grado di influenzare l’esito clinico nei pazienti affetti da CRC. Studi hanno dimostrato che il caffè possiede effetti pro-apoptotici, antinfiammatori, antiproliferativi e antiossidanti, sia in vitro che in vivo . Un numero crescente di evidenze suggerisce che il consumo di caffè sia associato a un ridotto rischio di mortalità per CRC e di mortalità per tutte le cause. Tuttavia, gli studi esistenti presentano una limitata diversità etnica e razziale.
Informazioni sullo studio
Nel presente studio, i ricercatori hanno analizzato le associazioni tra l’assunzione di caffè e la mortalità per cancro del colon-retto (CRC) e i rischi di mortalità per tutte le cause (ACM) in un campione etnicamente e razzialmente eterogeneo di persone affette da CRC. Lo studio ha incluso partecipanti provenienti dal Multiethnic Cohort Study a cui era stato diagnosticato il CRC dopo l’arruolamento, ma prima della valutazione dietetica di follow-up. Il consumo di caffè è stato valutato al momento dell’arruolamento (1993-96) e al follow-up (2003-08) utilizzando il questionario sulla frequenza alimentare ( FFQ ). Il questionario FFQ di follow-up, utilizzato per le analisi primarie post-diagnosi, è stato compilato in media 4,8 anni dopo la diagnosi negli uomini e 4,4 anni nelle donne.
L’esposizione primaria era rappresentata dall’assunzione totale di caffè, inclusi sia il caffè decaffeinato che quello con caffeina. Il caffè decaffeinato e quello con caffeina sono stati esaminati anche separatamente. I dati demografici, l’anamnesi medica, le comorbidità, l’abitudine al fumo, l’anamnesi familiare di cancro del colon-retto, l’attività fisica e l’uso di farmaci sono stati raccolti tramite un questionario completo al momento dell’arruolamento. L’esito primario era la mortalità per tutte le cause (ACM), mentre l’esito secondario era la mortalità per cancro del colon-retto.
I ricercatori hanno stimato le associazioni tra il consumo di caffè e gli esiti di mortalità, tenendo conto di fattori quali sesso, età, indice di massa corporea, razza ed etnia, sede e stadio del tumore, livello di istruzione, stato civile, comorbilità, attività fisica, fumo, consumo di alcol, altre diagnosi di cancro, assunzione di acidi grassi omega-3 e tempo intercorso tra la diagnosi di cancro del colon-retto e il completamento del sondaggio.
Ulteriori analisi hanno considerato congiuntamente il caffè decaffeinato e quello con caffeina, la variabilità dei risultati in base all’etnia e alla razza, l’associazione tra l’assunzione di caffeina da qualsiasi fonte ( ad esempio , tè nero, caffè, bibite dietetiche, bibite normali e tè verde) e gli esiti, nonché le variazioni nell’assunzione di caffè prima e dopo la diagnosi di cancro del colon-retto in relazione agli esiti. Sono state inoltre eseguite diverse analisi di sensibilità per valutare potenziali distorsioni.
Risultati
Lo studio ha incluso 1.098 persone con diagnosi di cancro del colon-retto (CRC). Durante il periodo di follow-up, sono stati registrati 628 decessi, di cui 107 dovuti a CRC. I partecipanti avevano, in media, 69 anni al momento della diagnosi di CRC. La maggior parte dei partecipanti era di sesso maschile (55%) e affetta da cancro del colon (73%). La coorte era composta per il 42% da nippo-americani, per il 21% da bianchi, per il 16% da ispanici, per il 14% da neri e per il 7% da nativi hawaiani. Il consumo di caffè variava a seconda dei gruppi razziali ed etnici.
Circa il 23% dei partecipanti bianchi consumava almeno due tazze di caffè al giorno, seguito dal 21% dei nativi hawaiani, dal 19% dei giapponesi americani, dal 19% dei partecipanti latinoamericani e dal 14% dei partecipanti neri. I partecipanti con un consumo maggiore, ovvero da una a meno di due tazze al giorno o almeno due tazze al giorno, mostravano tassi più elevati di attività fisica settimanale, apporto calorico giornaliero e fumo. Il consumo totale di caffè o il consumo di caffè contenente caffeina non erano significativamente associati al rischio di mortalità per ACM o CRC.
Tuttavia, un maggiore consumo di caffè decaffeinato è risultato associato a un minor rischio di mortalità per cancro del colon-retto. Questa associazione è persistita anche dopo aver tenuto conto dell’assunzione di caffeina. Per quanto riguarda le associazioni esplorative in base a razza ed etnia, un maggiore consumo di caffè, sia con caffeina che totale, è risultato associato a un minor rischio di mortalità per cancro del colon-retto nei partecipanti di etnia bianca. Un maggiore consumo di caffè decaffeinato è risultato associato a un minor rischio di mortalità per cancro del colon-retto solo tra gli individui di etnia bianca.
Un maggiore consumo di caffeina e un’assunzione totale di caffè più elevata sono stati associati a un ridotto rischio di mortalità per tutte le cause solo tra i nativi hawaiani. Tuttavia, le analisi non hanno fornito prove chiare che queste associazioni differissero realmente in base all’etnia e alla razza. La mortalità specifica per cancro del colon-retto non ha potuto essere modellata nei partecipanti nativi hawaiani a causa del numero troppo esiguo di decessi per cancro del colon-retto. Per quanto riguarda la caffeina, il quartile superiore di assunzione, rispetto al quartile inferiore, è risultato associato a un minor rischio di mortalità per tutte le cause e per cancro del colon-retto.
Un aumento del consumo di caffè prima e dopo la diagnosi di cancro del colon-retto è stato associato anche a un minor rischio di mortalità per tutte le cause (ACM) quando la variazione del consumo di caffè è stata analizzata come misura continua, indipendentemente dal consumo di caffè precedente alla diagnosi. L’analisi categoriale non ha riscontrato alcuna associazione significativa con la mortalità per tutte le cause (ACM) o per cancro del colon-retto, e gli autori hanno avvertito che il risultato continuo potrebbe essere stato influenzato da valori anomali. Le analisi di sensibilità hanno prodotto risultati coerenti.
Il disegno osservazionale non consente di stabilire un rapporto di causalità. L’analisi era inoltre soggetta a bias di sopravvivenza, poiché i partecipanti dovevano sopravvivere fino alla valutazione dietetica di follow-up; 735 persone con diagnosi di cancro del colon-retto sono decedute prima di completare tale questionario. Il numero ridotto di partecipanti in alcuni gruppi razziali ed etnici ha limitato le analisi dei sottogruppi e pochi partecipanti hanno riportato un consumo di caffè molto elevato.
Conclusioni
Nel complesso, la coorte non ha mostrato associazioni significative tra l’assunzione totale o di caffè con caffeina e la mortalità per ACM e CRC. Un maggiore consumo di caffè decaffeinato è risultato associato a un minor rischio di ACM. Analisi esplorative hanno rilevato che un maggiore consumo totale o di caffè con caffeina era associato a una minore mortalità per CRC tra i partecipanti bianchi e a una minore mortalità per ACM tra i partecipanti nativi hawaiani, ma le analisi non hanno fornito prove chiare che queste associazioni differissero in base all’etnia. Il quartile più alto di assunzione di caffeina è risultato associato a un minor rischio di mortalità per ACM e CRC. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se queste associazioni possano essere replicate e per chiarire in che modo il caffè e la caffeina siano correlati agli esiti nel CRC.
Fonte: Cancer Causes & Control