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Per molti di noi, la giornata non inizia finché non abbiamo bevuto la nostra prima tazza di È confortante, energizzante e una delle bevande più consumate al mondo. Ma anche se la vostra tazza di caffè mattutina può sembrare innocua, può interagire con alcuni farmaci riducendone l’efficacia o aumentando il rischio di effetti collaterali.
Dalle comuni compresse per il raffreddore agli antidepressivi, l’impatto della caffeina sull’organismo va ben oltre una rapida sferzata di energia. Anche il tè contiene caffeina, ma non nelle stesse concentrazioni del caffè e non sembra avere gli stessi effetti. Ecco cosa dovresti sapere su come il caffè può interferire con i tuoi farmaci e su come evitarlo.
1. Medicinali per il raffreddore e l’influenza
La caffeina è uno stimolante, ovvero accelera il sistema nervoso centrale. Anche la pseudoefedrina, un decongestionante presente nei farmaci per il raffreddore e l’influenza come il Sudafed, è uno stimolante. Se assunte insieme, gli effetti possono essere amplificati, causando potenzialmente nervosismo o irrequietezza, mal di testa, tachicardia e insonnia.
Molti farmaci per il raffreddore contengono già caffeina aggiunta, il che aumenta ulteriormente questi rischi. Alcuni studi suggeriscono inoltre che la combinazione di caffeina e pseudoefedrina può aumentare la glicemia e la temperatura corporea, un aspetto particolarmente importante per le persone con diabete.
Gli effetti stimolanti rappresentano un problema anche quando si combina la caffeina con farmaci per l’ADHD come le anfetamine, o con farmaci per l’asma come la teofillina, che ha una struttura chimica simile alla caffeina. L’assunzione combinata di queste sostanze può aumentare il rischio di effetti collaterali come tachicardia e disturbi del sonno.
2. Farmaci per la tiroide
La Levotiroxina, il trattamento standard per l’ipotiroidismo, è molto sensibile ai tempi di assunzione, e il caffè del mattino può interferire. Gli studi dimostrano che bere caffè troppo presto dopo aver assunto la Levotiroxina può ridurne l’assorbimento fino al 50%.
La caffeina accelera la motilità intestinale (il movimento di cibo e scarti attraverso il tratto digerente), riducendo il tempo a disposizione del farmaco per essere assorbito e, inoltre, può legarsi ad esso nello stomaco, rendendone più difficile l’assorbimento da parte dell’organismo. Questi effetti riducono la biodisponibilità del farmaco, ovvero una minore quantità raggiunge il flusso sanguigno dove è necessaria. Questa interazione è più comune con le compresse di Levotiroxina e meno probabile con le formulazioni liquide.
Se l’assorbimento è compromesso, i sintomi dell’ipotiroidismo, tra cui affaticamento, aumento di peso e stitichezza, possono ripresentarsi, anche se si assume il farmaco correttamente.
La stessa regola temporale si applica a una classe di farmaci per l’osteoporosi chiamati bifosfonati, tra cui alendronato e risedronato, che richiedono anch’essi l’assunzione a stomaco vuoto e circa 30-60 minuti prima di cibi o bevande.
3. Antidepressivi e antipsicotici
L’interazione tra caffeina e farmaci per la salute mentale può essere più complessa.
Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), come la sertralina e il citalopram, sono un tipo di farmaco antidepressivo ampiamente utilizzato per trattare la depressione, l’ansia e altre patologie psichiatriche. Studi di laboratorio suggeriscono che la caffeina può legarsi a questi farmaci nello stomaco, riducendone l’assorbimento e potenzialmente rendendoli meno efficaci.
Gli antidepressivi triciclici (TCA), come l’amitriptilina e l’imipramina, sono una classe di antidepressivi più datati che agiscono influenzando i livelli di neurotrasmettitori nel cervello. Sono stati tra i primi antidepressivi sviluppati e oggi sono meno utilizzati rispetto agli antidepressivi più recenti come gli SSRI, a causa del loro potenziale di maggiori effetti collaterali e del rischio più elevato di sovradosaggio.
Gli antidepressivi triciclici (TCA) vengono metabolizzati dall’enzima epatico CYP1A2, che metabolizza anche la caffeina. La competizione tra i due può rallentare la metabolizzazione del farmaco, aumentando gli effetti collaterali, oppure ritardare l’eliminazione della caffeina, causando nervosismo o agitazione più a lungo del solito.
La clozapina, un antipsicotico, viene metabolizzata anche dal CYP1A2. Uno studio ha dimostrato che bere due o tre tazze di caffè può aumentare i livelli ematici di clozapina fino al 97%, potenzialmente incrementando i rischi di sonnolenza, confusione o complicazioni più gravi.
4. Antidolorifici
Alcuni antidolorifici da banco, come quelli contenenti aspirina o paracetamolo, contengono anche caffeina. Il caffè può accelerare l’assorbimento di questi farmaci, velocizzando lo svuotamento gastrico e aumentando l’acidità dello stomaco, il che migliora l’assorbimento di alcuni medicinali come l’aspirina.
Sebbene ciò possa contribuire ad accelerare l’effetto degli antidolorifici, potrebbe anche aumentare il rischio di effetti collaterali come irritazione gastrica o sanguinamento, soprattutto se combinato con altre fonti di caffeina. Pur non essendo stati segnalati casi gravi, si consiglia comunque cautela.
5. Farmaci per il cuore
La caffeina può aumentare temporaneamente la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, in genere per tre o quattro ore dopo l’assunzione. Per le persone che assumono farmaci per la pressione sanguigna o farmaci per il controllo delle aritmie cardiache, questo può contrastare gli effetti desiderati del farmaco.
Questo non significa che le persone con problemi cardiaci debbano evitare completamente il caffè, ma dovrebbero monitorare come influisce sui loro sintomi e valutare la possibilità di limitarne l’assunzione o passare al decaffeinato, se necessario.
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Che cosa puoi fare?
Il caffè fa parte della tua routine quotidiana, ma è anche un potente composto chimico che può influenzare il modo in cui il tuo corpo elabora i farmaci. Ecco come assicurarti che non interferisca.
Assumere la Levotiroxina o i Bifosfonati a stomaco vuoto con acqua e attendere 30-60 minuti prima di bere caffè o fare colazione.
Si raccomanda cautela nell’assunzione di rimedi per il raffreddore e l’influenza, trattamenti per l’asma e farmaci per l’ADHD, poiché la caffeina può amplificarne gli effetti collaterali.
Se stai assumendo antidepressivi, antipsicotici o farmaci per la pressione sanguigna, parla con il tuo medico delle tue abitudini relative al consumo di caffeina.
Se si verificano effetti collaterali come irrequietezza, insonnia o palpitazioni cardiache, si consiglia di ridurre l’assunzione o di optare per una versione decaffeinata.
Ognuno metabolizza la caffeina in modo diverso: alcune persone si sentono bene dopo tre tazze, mentre altre avvertono effetti collaterali già dopo una sola. Presta attenzione a come reagisce il tuo corpo e parlane con il tuo farmacista o medico di base se noti qualcosa di anomalo.
Se avete dubbi sulla compatibilità tra i vostri farmaci e il caffè, chiedete consiglio al farmacista o al medico. Una breve conversazione potrebbe evitarvi settimane di effetti collaterali o una ridotta efficacia della terapia e permettervi di gustarvi il vostro caffè in tutta tranquillità.
Fonte: The Conversation