Shock allergico-immagine credit public domain.
Secondo una nuova revisione delle prove, le persone con reazioni allergiche estreme e potenzialmente letali potrebbero trarre beneficio dall’uso di uno spray nasale piuttosto che iniettarsi l’EpiPen.
“L’adrenalina somministrata tramite spray nasali liquidi o in polvere è efficace quanto l’adrenalina iniettata, a volte addirittura migliore”, hanno riferito i ricercatori al Congresso europeo di medicina d’urgenza di Vienna.
“La mia analisi ha rilevato che l’adrenalina intranasale, un’alternativa senza ago somministrata sotto forma di spray liquido o in polvere secca, può essere efficace quanto l’EpiPen, con alcune forme che raggiungono il flusso sanguigno ancora più velocemente“, ha affermato in un comunicato stampa la ricercatrice Dott.ssa Danielle Furness, medico specializzanda presso il Royal Derby Hospital nel Regno Unito.
“Gli spray nasali potrebbero diventare un’alternativa adatta e altrettanto efficace, senza aghi, all’EpiPen, che rappresenta l’attuale trattamento per l’anafilassi“, ha aggiunto Furness.
La Food and Drug Administration statunitense ha approvato il primo spray nasale per il trattamento di emergenza delle reazioni allergiche nell’agosto 2024.
Il prodotto, Neffy, è prodotto da ARS Pharma ed è disponibile per adulti e bambini dai 4 anni in su con un peso pari o superiore a 15 kg. L’epinefrina è un altro nome per l’adrenalina.
Per la revisione, Furness ha analizzato i dati di cinque precedenti studi internazionali che confrontavano l’adrenalina iniettabile con gli spray nasali a base di adrenalina. Gli studi si sono svolti in Israele, Canada, Thailandia, Stati Uniti e Giappone.
Le persone con forti allergie a sostanze come noci o punture di insetti possono andare incontro a shock anafilattico, con chiusura della gola e difficoltà respiratorie. “Possono collassare e perdere rapidamente conoscenza, a meno che non vengano trattate con adrenalina”, hanno affermato i ricercatori nelle note informative.
I risultati hanno mostrato che l’assorbimento degli spray nasali era paragonabile o addirittura più rapido rispetto alle iniezioni. L’adrenalina contenuta in uno spray nasale impiegava al massimo dai 2,5 ai 20 minuti per raggiungere il flusso sanguigno, contro i 9-45 minuti dell’adrenalina iniettata.
I ricercatori hanno scoperto che livelli di adrenalina nel sangue provenienti dagli spray nasali erano simili o superiori rispetto alle iniezioni. Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna erano simili per entrambi i metodi.
Furness ha osservato che gli spray nasali sembrano anche durare più a lungo e sono più facili da trasportare rispetto ai farmaci iniettabili.
Leggi anche :Shock anafilattico, perchè questa reazione avviene così rapidamente?
“La durata di conservazione di uno spray nasale all’adrenalina è di due anni per la formulazione da 1 mg e fino a 2,5 anni per quella da 2 mg, mentre i dispositivi di iniezione devono essere sostituiti ogni anno o anno e mezzo“, ha affermato.
“I pazienti avrebbero comunque bisogno di istruzioni chiare su come e quando usare uno spray nasale, ma ciò potrebbe migliorare la somministrazione tempestiva di adrenalina, soprattutto per le persone che hanno paura degli aghi o in luoghi pubblici, extra-ospedalieri, il che potrebbe ridurre i tassi di ricoveri ospedalieri“, ha affermato Furness in un comunicato stampa.
“Credo che, una volta che prove concrete e concrete supporteranno la sicurezza e l’efficacia degli spray nasali, questi potrebbero essere integrati nelle linee guida nazionali sull’anafilassi”, ha aggiunto. “Un’implementazione iniziale dovrebbe includere un monitoraggio attento e rigoroso, incoraggiando i medici a segnalare eventuali casi in cui il trattamento potrebbe non aver funzionato come previsto, per garantire la sicurezza del paziente e mantenere la fiducia nel trattamento“.
Il Dott. Felix Lorang, primario del pronto soccorso dell’SRH Zentralklinikum Suhl in Turingia, Germania, concorda sul fatto che gli spray nasali a base di adrenalina rappresentano un’alternativa molto utile alle soluzioni iniettabili.
“Alcuni pazienti incontrano difficoltà nell’utilizzarli per motivi come la fobia degli aghi o la facilità con cui sono trasportabili”, ha affermato Lorang, non coinvolto nello studio. “In base alla mia esperienza, molte persone esitano anche a usare un ago su un parente o un amico per paura di ferirlo”.
Lorang ha affermato che gli spray nasali sembrano superare queste barriere.
“Se ulteriori studi ne confermeranno la sicurezza e l’efficacia, costituiranno un’alternativa utile per i pazienti e uno strumento in più a disposizione del personale medico“, ha aggiunto Lorang.
I risultati presentati ai cCongressi medici devono essere considerati preliminari finché non vengono pubblicati su una rivista sottoposta a revisione paritaria.
Fonte:Medicalxpress