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I farmaci antinfiammatori steroidei, conosciuti anche come cortisonici o corticosteroidi, sono una classe di farmaci che agiscono per ridurre l’infiammazione nell’organismo.
Secondo una ricerca presentata al primo Congresso Congiunto tra la Società Europea di Endocrinologia Pediatrica (ESPE) e la Società Europea di Endocrinologia (ESE), gli individui che assumono compresse di steroidi per più di 3 mesi hanno una probabilità oltre 6 volte maggiore di ricevere una diagnosi di insufficienza surrenalica rispetto a quelli trattati con farmaci antinfiammatori non steroidei. Inoltre, presentano un rischio maggiore di essere ricoverati in Ospedale per insufficienza surrenalica, mentre gli utilizzatori a lungo termine di steroidi inalatori presentano un rischio maggiore di sviluppare insufficienza surrenalica, senza tuttavia alcun aumento del numero di ricoveri ospedalieri.
I risultati dello studio evidenziano l’importanza di utilizzare un trattamento sostitutivo appropriato, come l’idrocortisone, al fine di prevenire l’insorgenza di insufficienza surrenalica.
Gli steroidi, chiamati anche corticosteroidi, sono farmaci antinfiammatori utilizzati per trattare diverse condizioni come asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), allergie, artrite e malattie autoimmuni. Quando si assumono questi farmaci ampiamente prescritti, come il Prednisolone, per più di tre settimane, la dose deve essere ridotta gradualmente, poiché un’interruzione improvvisa può causare l’ interruzione della produzione dell’ormone dello stress cortisolo da parte delle ghiandole surrenali , una condizione nota come insufficienza surrenalica.
In questo studio, la Dott.ssa Patricia Vaduva e colleghi francesi hanno esaminato 558.667 individui che hanno assunto steroidi in compresse o steroidi per via inalatoria per un periodo compreso tra 3 mesi e 5 anni, confrontandoli con individui trattati solo con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). I ricercatori hanno scoperto che coloro che hanno assunto steroidi in compresse per più di 3 mesi avevano una probabilità oltre 6 volte maggiore di ricevere una diagnosi di insufficienza surrenalica e oltre 3 volte maggiore di essere ricoverati per insufficienza surrenalica rispetto a coloro che hanno assunto solo FANS. Analogamente, coloro che hanno assunto steroidi per via inalatoria avevano un rischio del 55% maggiore di ricevere una diagnosi di insufficienza surrenalica, ma non presentavano un rischio maggiore di essere ricoverati per la stessa condizione.
“Il nostro studio nel mondo reale è il più grande che indaga l’associazione tra l’uso a lungo termine di corticosteroidi e l’insufficienza surrenalica”, ha affermato l’autrice principale, la Dott.ssa Patricia Vaduva dell’Ospedale universitario di Rennes in Francia.
“L’impatto dei corticosteroidi sulla ghiandola pituitaria , situata nel cervello e che regola la secrezione di cortisolo nelle ghiandole surrenali, è stato precedentemente esaminato, ma gli studi sull’incidenza dell’insufficienza surrenalica in seguito all’uso cronico di corticosteroidi sia orali che inalatori sono praticamente assenti”.
Il Dott. Vaduva ha aggiunto: “I nostri risultati dimostrano che anche basse dosi di steroidi inalatori possono portare a insufficienza surrenalica, contrariamente a quanto si potesse pensare finora. Questa informazione dovrebbe essere ampiamente diffusa nella comunità medica“.
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“La presenza di corticosteroidi sintetici nel sangue può indurre le ghiandole surrenali a entrare in uno stato di “sonno”, in cui riducono o interrompono la produzione di cortisolo. Pertanto, quando la terapia corticosteroidea a lungo termine viene interrotta improvvisamente, è necessario un trattamento sostitutivo con uno steroide naturale come l’idrocortisone per evitare l’insufficienza surrenalica e le sue potenziali conseguenze potenzialmente letali. Ciò garantirà la sicurezza dei pazienti e preverrà numerosi ricoveri ospedalieri“, ha affermato il Dott. Vaduva.
Fonte: Medicalxpress