Melanoma metastatico uveale,nuovo farmaco mostra benefici

Melanoma metastatico uveale,selumetinib

Un farmaco sperimentale di AstraZeneca, selumetinib, è il primo farmaco mirato a mostrare un significativo beneficio clinico per i pazienti con melanoma dell’occhio (melanoma metastatico uveale), secondo quanto i ricercatori del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center hanno spiegato nel corso della 49a riunione annuale della Società Americana di Clinical Oncology (ASCO), a Chicago, Illinois.

Gli scienziati sostengono che i loro risultati potranno cambiare la pratica clinica per i pazienti con  melanoma  metastatico uveale, che fino ad oggi è stata considerata una “malattia incurabile”. Il melanoma uveale è una malattia rara, ci sono 2.500 diagnosi ogni anno negli Stati Uniti, la metà delle  quali sviluppa la malattia metastatica. Per decenni, la sopravvivenza dei pazienti con metastasi è rimasta ostinatamente tra 9/12 mesi.  Il quindici per cento dei pazienti trattati con selumetinib ha sperimentato un maggiore restringimento del tumore. I partecipanti al trattamento  standard di chemioterapia con temozolomide, hanno sperimentato solo 7 settimane di PFS, e in nessuno di loro il tumore si è ridotto. La squadra ha riferito che selumetinib ha esteso anche la sopravvivenza globale di 10,8 mesi , rispetto ai 9,4 mesi del gruppo di temozolomide. I ricercatori hanno riferito che gli effetti collaterali associati con la terapia selumetinib erano “gestibili”. Il Dr. Carvajal ha dichiarato:

“Questo è il primo studio a dimostrare che una terapia sistemica fornisce un significativo beneficio clinico in modo randomizzato per pazienti affetti da melanoma uveale avanzato e che hanno opzioni terapeutiche molto limitate. Tale beneficio clinico non è mai stata dimostrata con altri agenti convenzionali o di ricerca. “

Selumetinib blocca la proteina MEK

Carvajal e la sua squadra si è interessato  a selumetinib perché blocca un componente chiave del tumore-guida MAPK – la proteina MEK. Il percorso è attivato da mutazioni nei geni  GNAQ e GNA11  che sono presenti in oltre l’ 85% di tutti i pazienti con melanoma uveale. Nello studio di Carvaja, l’ 84% dei partecipanti ha avuto una delle mutazioni. Oltre al melanoma uveale metastatico, selumetinib (AZD6244) è in fase di studio per il trattamento di diversi altri tipi di cancro , tra cui NSCLC (non a piccole cellule cancro ai polmoni ), carcinoma papillare della tiroide, tumore delle vie biliari , il cancro del colon-retto e cancro ovarico . Nel 14 ° numero di febbraio di NEJM (New England Journal of Medicine) , i ricercatori del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center hanno  riferito che selumetinib può permettere ad alcuni pazienti con carcinoma della tiroide avanzatodi superare la resistenza al radioiodio . Nell’aprile 2011 gli scienziati dell’Ohio State University hanno scoperto che selumetinib ha aiutato i pazienti con cancro avanzato delle vie biliari .

 Il team di ricerca in questo ultimo studio ha spiegato che attualmente non esiste un farmaco approvato specificamente per il trattamento di questo cancro. Attuali opzioni di trattamento comprendono la rimozione chirurgica del tumore – che in casi avanzati significa rimuovere l’intero occhio – così come la chemioterapia e la radioterapia. Il team sta ora progettando di eseguire un multi-centro, studio randomizzato condotto su 100 pazienti, in modo che le ultime scoperte possano essere confermate. 

Fonte Medical news