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Vaccini COVID 19 e calo della protezione

(Vaccini COVID 19-Immagine Credit Public Domain).

I vaccini COVID 19 sono potenti, ma non sono una panacea assoluta contro la sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Negli ultimi mesi, più dati hanno scoperto un calo della protezione indotta dal vaccino almeno sei mesi dopo la seconda dose. Tuttavia, rimane poco chiaro se il tasso di declino è costante per ogni persona vaccinata.

Una nuova ricerca giapponese ha scoperto diversi fattori di rischio associati a una maggiore diminuzione dell’immunità dopo la vaccinazione. La vecchiaia e il fumo erano tra i fattori di rischio che inducevano alcuni dei titoli anticorpali più bassi. Le donne più degli uomini avevano anche maggiori probabilità di sperimentare un rapido declino dei livelli anticorpali da 3 a 6 mesi dopo aver ricevuto la loro seconda dose di Pfizer-BioNTech.

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Capire chi ha un rischio maggiore di diminuire l’immunità può aiutare i funzionari della sanità pubblica a personalizzare i regimi di vaccinazione per gli individui con i livelli di anticorpi più bassi. Ciò include un programma di vaccinazione individualizzato o l’uso di un vaccino a base di adenovirus rispetto a un vaccino a mRNA.

Recentemente, gli Stati Uniti hanno autorizzato il richiamo del vaccino COVID 19 per qualsiasi adulto di età superiore ai 18 anni che abbia ricevuto la seconda vaccinazione almeno sei mesi fa.

Lo studio, “L’attenuazione dei titoli anticorpali durante 3-6 mesi dopo la seconda dose del vaccino BNT162b2 dipende dal sesso, dall’età e dal fumo come fattori di rischio per titoli anticorpali inferiori a 6 mesi“, è pubblicato sul server di prestampa medRxiv *.

Studio: L'attenuazione dei titoli anticorpali durante 3-6 mesi dopo la seconda dose del vaccino BNT162b2 dipende dal sesso, dall'età e dal fumo come fattori di rischio per titoli anticorpali inferiori a 6 mesi.  Credito di immagine: vitstudio/Shutterstock
Studio: L’attenuazione dei titoli anticorpali durante 3-6 mesi dopo la seconda dose del vaccino BNT162b2 dipende dal sesso, dall’età e dal fumo come fattori di rischio per titoli anticorpali più bassi a 6 mesi. Credito di immagine: vitstudio/Shutterstock

Lo studio ha reclutato 365 operatori sanitari vaccinati da un Ospedale della prefettura di Tochigi, tra cui 250 donne e 115 uomini. L’età media era di 44 anni. Infermieri e medici costituivano il 56,2% della popolazione in studio.

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I ricercatori hanno misurato i livelli di titoli anticorpali dei partecipanti contro la proteina spike SARS-CoV-2 sei mesi dopo la vaccinazione.

Il titolo anticorpale mediano nella coorte era di circa 539 U/mL.

Il fumo come fattore di rischio per livelli di anticorpi più bassi

Gli anziani avevano livelli di titoli anticorpali significativamente più bassi, con quasi la metà di quelli osservati nelle persone di 20 anni. Ciò indica che i titoli anticorpali sono diminuiti maggiormente con l’aumentare dell’età da 20 a 70 anni.

I ricercatori hanno aggiustato i dati perché variabili esterne come l’ipertensione potrebbero aver influenzato i risultati legati all’età. Dopo una nuova analisi, solo il fumo era significativamente correlato con titoli anticorpali inferiori.

“In termini di fumo, i titoli Ab medi aggiustati per l’età erano -97 (da -277 a 184) e 56 (da -182 a 342) rispettivamente nei fumatori e nei non fumatori”, hanno spiegato i ricercatori.

Grafico a dispersione della distribuzione del tasso di variazione dei titoli Ab durante 3-6 mesi dopo la seconda dose del vaccino in base al sesso.  La relazione tra la velocità di variazione dopo la vaccinazione e l'età è mostrata in A, e la relazione tra la velocità di variazione e il titolo Ab 6 mesi dopo la vaccinazione è mostrata in B. Nessuna correlazione significativa è stata osservata in A e l'età non pregiudica l'attenuazione dei titoli Ab da 3 a 6 mesi dopo la vaccinazione.  Tuttavia, è stata osservata una correlazione significativa in B e un titolo Ab più basso potrebbe influenzare l'attenuazione dei titoli Ab da 3 a 6 mesi dopo la vaccinazione.  Cerchi chiusi e aperti e linee continue e spezzate mostrano rispettivamente uomini e donne.
Grafico a dispersione della distribuzione del tasso di variazione dei titoli Ab durante 3-6 mesi dopo la seconda dose del vaccino in base al sesso. La relazione tra la velocità di variazione dopo la vaccinazione e l’età è mostrata in A, e la relazione tra la velocità di variazione e il titolo Ab 6 mesi dopo la vaccinazione è mostrata in B. Nessuna correlazione significativa è stata osservata in A e l’età non pregiudica l’attenuazione dei titoli Ab da 3 a 6 mesi dopo la vaccinazione. Tuttavia, è stata osservata una correlazione significativa in B e un titolo Ab più basso potrebbe influenzare l’attenuazione dei titoli Ab da 3 a 6 mesi dopo la vaccinazione. Cerchi chiusi e aperti e linee continue e spezzate mostrano rispettivamente uomini e donne.

Il genere come fattore di rischio per la diminuzione dell’immunità

I titoli anticorpali contro SARS-CoV-2 sono diminuiti a un tasso medio del -29,4%. Mentre l’età non ha influenzato il tasso di declino, il sesso lo ha influenzato.

Le donne hanno registrato un tasso di declino più rapido del 6,5% rispetto agli uomini.

Il tasso mediano di variazione dei titoli anticorpali è stato del 31,6% nelle donne. Al contrario, gli uomini hanno mostrato un tasso di variazione del -25,1%.

I ricercatori hanno analizzato nuovamente i dati per visualizzare i livelli dei titoli anticorpali 3 e 6 mesi dopo la vaccinazione tra uomini e donne che fumano rispetto a quelli che non fumano.

Non c’era differenza tra uomini e donne che fumavano. Ma c’erano differenze significative tra i sessi dei fumatori e dei non fumatori.

Infine, è stata osservata una correlazione positiva tra i livelli del titolo anticorpale dopo sei mesi e il tasso di declino. Dopo sei mesi, le persone che avevano i livelli di titoli anticorpali più bassi erano associate a una maggiore velocità di variazione dei titoli anticorpali. Sebbene i ricercatori notino che anche le differenze individuali non considerate nello studio potrebbero aver influenzato il declino dell’immunità.

Vedi anche:Vaccini COVID 19: confronto tra le risposte immunitarie

Limiti dello studio

Tutti i partecipanti provenivano da un singolo Ospedale nazionale in Giappone, il che solleva la questione della generalizzabilità dei dati sia per il resto del Giappone che per il mondo.

Il team di ricerca voleva solo visualizzare l’immunità indotta dal vaccino, quindi hanno escluso i partecipanti con anticorpi contro le proteine ​​del nucleocapside perché presumevano che significasse che queste persone avevano l’immunità dopo il recupero dall’infezione. Tuttavia, alcuni pazienti esclusi non hanno mostrato alcun caso di diminuzione dell’immunità contro la proteina spike, ma erano negativi per la protezione anticorpale contro le proteine ​​nucleocapside SARS-CoV-2.

C’è una leggera possibilità che 5 partecipanti che hanno mostrato un aumento dell’80% dei titoli anticorpali contro la proteina spike (ma non contro le proteine ​​nucleocapside) possano essere stati infettati da COVID-19. Tuttavia, poiché non c’erano prove concrete o test confermati di COVID-19, i 5 partecipanti non sono stati esclusi dall’analisi finale.

*Avviso IMPORTANTE

medRxiv pubblica rapporti scientifici preliminari che non sono sottoposti a peer review e, pertanto, non devono essere considerati conclusivi.

Fonte:medRxiv *

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