Farmaci-immagine credito: Karl-Erik Piirimees.
Secondo uno studio su larga scala dell’Istituto di genomica dell’Università di Tartu, i farmaci assunti anni fa possono continuare a influenzare il microbioma intestinale umano.
Il microbioma intestinale umano è riconosciuto come un importante contributo al nostro benessere ed è considerato un bersaglio terapeutico per gli interventi sanitari. La struttura e la composizione di questo complesso ecosistema riflettono il nostro stato di salute, il consumo di farmaci, le scelte alimentari, lo stile di vita e l’ambiente in cui viviamo. Di conseguenza, una parte significativa della ricerca si sta concentrando su come possiamo utilizzare queste informazioni per la diagnosi delle malattie, l’identificazione dei rischi di malattia e la personalizzazione dell’uso dei farmaci. Tuttavia, recenti evidenze dimostrano che le esposizioni passate, molto precedenti alla raccolta del campione, possono influenzare il microbioma intestinale, una direzione meno studiata.
Analizzando campioni di feci e registri di prescrizioni di oltre 2.500 partecipanti alla coorte del microbioma estone dell’Estonian Biobank, i ricercatori hanno scoperto che la maggior parte dei farmaci studiati era collegata a cambiamenti del microbioma e che un numero considerevole di essi mostrava anche effetti a lungo termine rilevabili anni dopo che i pazienti avevano smesso di assumerli.
L’impatto non si è limitato agli antibiotici: antidepressivi, beta-bloccanti, inibitori della pompa protonica e benzodiazepine hanno tutti lasciato “impronte digitali” microbiche.
“La maggior parte degli studi sul microbioma considera solo i farmaci attuali, ma i nostri risultati dimostrano che l’uso di farmaci in passato può essere altrettanto importante, poiché è un fattore sorprendentemente forte nello spiegare le differenze individuali del microbioma“, ha affermato il Dott. Oliver Aasmets, autore principale. Questo evidenzia quanto sia fondamentale tenere conto della storia dell’uso di farmaci quando si studiano i legami tra microbioma e malattia.
La ricerca è stata pubblicata sulla rivista mSystems.
È interessante notare che le benzodiazepine, comunemente prescritte per l’ansia, hanno avuto effetti sul microbioma paragonabili a quelli degli antibiotici ad ampio spettro. I risultati mostrano anche che farmaci della stessa classe che potrebbero essere utilizzati per la stessa condizione, ad esempio Diazepam e Alprazolam, possono differire nel grado di alterazione del microbioma.
Campioni di follow-up provenienti da un sottoinsieme di partecipanti hanno confermato che l’inizio o l’interruzione di determinati farmaci causava prevedibili cambiamenti microbici, suggerendo effetti causali. Nonostante le ridotte dimensioni del campione della seconda analisi temporale, gli autori sono stati in grado di verificare gli effetti a lungo termine degli inibitori della pompa protonica, degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e degli antibiotici, come le penicilline in combinazione e i macrolidi.
Spiegano gli autori:
“Noi e altri abbiamo recentemente dimostrato che l’uso di antibiotici in passato (>6 mesi fa) può influenzare la composizione del microbioma indipendentemente dall’uso di antibiotici entro 6 mesi dalla raccolta del campione. Inoltre, questo effetto può essere “additivo”: più farmaci sono stati utilizzati in passato, più forte è l’effetto sulla composizione del microbioma. È importante notare che abbiamo anche dimostrato in un modello murino come questo effetto a lungo termine dell’uso di antibiotici possa interrompere la funzione del muco, inclusa la crescita e la penetrabilità del muco, e possa aumentare il peso del grasso addominale. Oltre agli antibiotici, ci sono implicazioni per gli effetti a lungo termine degli antidepressivi e dei beta-bloccanti, ed è stato dimostrato che la maggiore durata del consumo di inibitori della pompa protonica (PPI) è associata alla diversità del microbioma nei neonati. Pertanto, l’effetto a lungo termine dell’esposizione ai farmaci può avere un’influenza significativa sulla nostra fisiologia, evidenziando la necessità di comprendere appieno la portata di tali effetti nelle diverse classi di farmaci”.
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“Si tratta di una valutazione sistematica completa degli effetti a lungo termine dei farmaci sul microbioma, utilizzando cartelle cliniche reali”, ha affermato la Prof.ssa Elin Org, autrice corrispondente. “Ci auguriamo che questo incoraggi ricercatori e medici a tenere conto della storia clinica dei farmaci assunti nell’interpretazione dei dati sul microbioma“.
Fonte:mSystems