Immagine: Public Domain.
L’Italia è stato il primo paese europeo a riscontrare gli effetti della pandemia del coronavirus 2019 (COVID-19 ). Per le persone con sclerosi multipla, la situazione comporta ulteriori motivi di preoccupazione.
I consigli che seguono sono stati sviluppati dai neurologi e dagli esperti di ricerca delle organizzazioni membri di MSIF.
Sebbene i lavori emergenti suggeriscano che alcune malattie coesistenti, come l’ipertensione, potrebbero aumentare la gravità dell’infezione da COVID-19, come le condizioni meno comuni, come la sclerosi multipla, influenzino gli esiti di COVID-19 è ancora incerto. Inoltre, le terapie immunosoppressive, fondamento del trattamento per la sclerosi multipla, potrebbero comportare rischi aggiuntivi o, al contrario, conferire una certa protezione. Pertanto, la raccolta di informazioni per valutare la relazione tra sclerosi multipla e COVID-19 e attuare strategie protettive immediate e appropriate è cruciale. Meno cruciali, ma altrettanto importanti, sono le domande sull’effetto a lungo termine di questa pandemia sulle comorbilità psichiatriche, come la depressione e l’ansia (comorbilità comuni nella sclerosi multipla), la relazione paziente-medico, la diffusione delle informazioni scientifiche, lo sviluppo di nuovi modelli di assistenza e il ruolo dei pazienti e delle organizzazioni di pazienti nella comunità.
Vedi anche:Individuato un collegamento tra i livelli di selenio e l’esito di COVID 19
La Società italiana per la sclerosi multipla (AISM), la Fondazione italiana per la sclerosi multipla (FISM) e il gruppo di studio sulla sclerosi multipla della Società neurologica italiana hanno istituito un programma trovare elementi cruciali per la risposta a COVID-19 in pazienti con sclerosi multipla. Il programma è stato sviluppato secondo i suggerimenti ricevuti da un gruppo di neurologi, tra cui operatori sanitari in prima linea e rappresentanti dell’AISM e del FISM. Ulteriori iniziative del programma prenderanno in considerazione anche i risultati di un sondaggio online condotto dall’AISM e dal FISM volto a comprendere le esigenze più urgenti delle persone con sclerosi multipla durante questa pandemia.
In questo articolo stati riportati i risultati della fase pilota di un’indagine su COVID-19 tra le persone con sclerosi multipla, sulla base di una serie di dati fondamentali raccolti dai fornitori di trattamenti attraverso un modulo di segnalazione di casi web appositamente progettato. Il set di dati di base include caratteristiche cliniche e demografiche e informazioni sulle terapie modificanti la malattia. Per essere inclusi, i pazienti dovevano presentare sintomi e segni di infezione da COVID-19, con o senza un test positivo (RT-PCR su tamponi nasali e faringei).
Il 14 marzo 2020, il modulo di segnalazione del caso è stato inviato a oltre 200 neurologi italiani da circa 90 centri di sclerosi multipla in tutta Italia. Al 7 aprile 2020, sono stati raccolti i dati su 232 pazienti provenienti da 38 centri, 57 dei quali si sono rivelati positivi per COVID-19 e 175 dei quali avevano sospettato sintomi di COVID-19, ma non avevano un test positivo. Il follow-up medio è stato di 12 · 6 giorni (SD 7 · 4).
La gravità dell’infezione da COVID-19 in 232 pazienti è stata classificata come lieve (nessuna polmonite o polmonite lieve) in 223 (96%), grave (mancanza di respiro, frequenza respiratoria ≥30 respiri al minuto, saturazione di ossigeno nel sangue ≤93%, PaO2 : FiO2 <300 mmHg /% e un aumento degli infiltrati polmonari> 50% entro 24-48 h) in quattro (2%) e critica (insufficienza respiratoria, shock settico e disfunzione multipla o insufficienza d’organo) in sei ( 3%). Dei sei pazienti critici, uno è guarito e cinque sono morti; tutti hanno avuto un tampone positivo. 21 pazienti avevano subito un ciclo di 5 giorni di metilprednisolone entro 3 mesi prima dell’inizio di COVID-19.
Questi risultati sembrano essere leggermente rassicuranti e non sembrano contraddire le linee guida già pubblicate sulla gestione dei trattamenti della sclerosi multipla al tempo della pandemia di COVID-19. Questi dati devono essere considerati solo preliminari e non ci sono abbastanza informazioni per speculare su qualsiasi suscettibilità alla protezione da COVID-19 fornita da terapie modificanti la malattia. Lo stesso vale per l’effetto di comorbidità, sesso e altri farmaci (oltre alle terapie modificanti la malattia) che i pazienti con sclerosi multipla potrebbero assumere.
“Continueremo a monitorare questi pazienti per tutta la durata della pandemia. Quando viene implementato un sistema per registrare tutti i pazienti con sclerosi multipla positivi per COVID-19, possono essere raccolti più dati sulla prevalenza di questi casi. La nostra piattaforma web per la raccolta dei dati è disponibile per tutti i colleghi interessati a raccogliere questo tipo di dati. Attraverso le procedure attualmente in fase di definizione, miriamo anche a rendere accessibili i dati consolidati grezzi da questo report di caso basato sul web”, spiega MPS che riporta commissioni personali da Biogen, Merck, Teva, Novartis, Sanofi Genzyme, Roche, GeNeuro e Medday, al di fuori dell’opera presentata.
Il gruppo di studio italiano sull’infezione COVID-19 nella sclerosi multipla ringrazia Roche per aver donato la piattaforma web per la raccolta dei dati. Lo studio è stato approvato dal Comitato Etico Regionale della Liguria (n. 130/2020 – DB id 10433). Non c’è autore preminente e MPS agisce come l’autore corrispondente per conto del gruppo di studio italiano sull’infezione da COVID-19 nella sclerosi multipla.
Fonte: The Lancet
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