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Uno studio avverte che l’uso prolungato di inibitori della pompa protonica (IPP) può compromettere l’assorbimento dei nutrienti. Gli IPP sono una classe di farmaci che include farmaci come Omeprazolo, Pantoprazolo ed Esomeprazolo. Sono utilizzati per trattare i disturbi gastrici. Un uso improprio per periodi superiori a quelli raccomandati dai medici può causare carenze nutrizionali come l’anemia e compromettere la salute delle ossa.
I risultati sono stati pubblicati sulla rivista ACS Omega. Il lavoro è stato condotto in Brasile da ricercatori dell’Università Federale di San Paolo (UNIFESP) e della Facoltà di Medicina ABC (FMABC).
La ricerca ha valutato gli effetti dell’uso continuativo di questo farmaco sull’assorbimento di minerali essenziali, come ferro, calcio, zinco, magnesio, rame e potassio, nei ratti. Gli animali trattati con il farmaco hanno mostrato cambiamenti nella distribuzione di questi nutrienti in tutto l’organismo.
I ricercatori hanno osservato che il farmaco altera la distribuzione dei minerali nell’organismo, causandone l’accumulo nello stomaco e squilibri nella milza e nel fegato.
Nel sangue, hanno osservato un aumento del calcio e una diminuzione del ferro, indicando un aumento del rischio di osteoporosi e anemia. Sono state rilevate anche alterazioni significative nelle cellule del sistema immunitario.
Per lo studio, i ratti adulti sono stati divisi in due gruppi: un gruppo di controllo e un gruppo trattato con omeprazolo. Gli esperimenti sono durati 10, 30 e 60 giorni per simulare diversi livelli di uso prolungato del farmaco nell’uomo.
“Il risultato più preoccupante è stato il significativo aumento di calcio nel sangue degli animali, che potrebbe indicare uno squilibrio nell’eliminazione del minerale dalle ossa e un futuro rischio di osteoporosi. Tuttavia, sono necessari studi più approfonditi per confermare questa ipotesi”, afferma Angerson Nogueira do Nascimento, Professore presso l’UNIFESP che ha coordinato lo studio in collaborazione con Fernando Fonseca della FMABC.
Farmaci come Omeprazolo, Pantoprazolo ed Esomeprazolo inibiscono l’enzima H + , K + , ATPasi. Questo enzima, noto come pompa protonica, è responsabile della fase finale della produzione di acido cloridrico nello stomaco. Questi farmaci riducono l’acidità gastrica, alleviando i sintomi di ulcere, gastrite e reflusso. Tuttavia, ostacolano anche l’assorbimento dei nutrienti che dipendono da un ambiente acido.
L’Omeprazolo è presente sul mercato da oltre 30 anni ed è ampiamente utilizzato, spesso per periodi prolungati e senza supervisione medica.
“Non si tratta di demonizzare il farmaco, efficace per diverse patologie gastriche. Il problema è il suo uso banalizzato, anche per sintomi lievi come il bruciore di stomaco, e per periodi prolungati di mesi e persino anni. I suoi effetti avversi non vanno trascurati“, avverte Andréa Santana de Brito, ricercatrice presso l’UNIFESP. Lo studio è stato oggetto della sua tesi di laurea magistrale.
Fa notare che la situazione potrebbe peggiorare con la nuova ordinanza dell’Agenzia brasiliana di regolamentazione sanitaria (ANVISA) che ha approvato la vendita di Omeprazolo da 20 mg senza prescrizione medica nel novembre 2025.
“Questa facilità di accesso potrebbe incoraggiare l’automedicazione e l’uso continuativo, ignorando la raccomandazione di limitare il trattamento a 14 giorni“, avverte.
La posizione di ANVISA
Secondo l’ANVISA, l‘inclusione dell’Omeprazolo 20 mg tra i farmaci da banco rappresenta “un passo avanti nella razionalizzazione del suo utilizzo e nella promozione del suo uso sicuro e responsabile”.
“Limitando il trattamento a un massimo di 14 giorni, si rafforza il messaggio che il farmaco dovrebbe essere utilizzato solo per alleviare sintomi lievi e temporanei, incoraggiando i pazienti a sottoporsi a una valutazione medica se i sintomi persistono o si ripresentano”, ha affermato l’ANVISA in una nota alla redazione dell’Agência FAPESP. “Linee guida chiare nel foglietto illustrativo e sull’etichetta, come la durata d’uso, i segnali di avvertimento e le possibili interazioni farmacologiche, aiutano i consumatori a prendere decisioni consapevoli”.
L’ANVISA chiarisce inoltre che le confezioni contenenti capsule sufficienti per più di 14 giorni non possono essere vendute senza prescrizione medica.
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Ricerca su altre molecole
La ricerca è stata condotta con l’Omeprazolo; tuttavia, il ricercatore sottolinea che molecole più moderne della stessa classe di farmaci, come il Pantoprazolo e l’Esomeprazolo, agiscono attraverso lo stesso meccanismo.
“In questi casi, l’effetto può essere ancora più intenso, poiché queste molecole hanno un’azione più potente e duratura. Alcune impiegano più di cinque giorni per consentire la formazione di nuove pompe protoniche, mentre l’omeprazolo impiega da uno a tre giorni, il che può intensificare gli effetti collaterali”, spiega.
Secondo i ricercatori, l‘impatto degli IPP sull’assorbimento dei nutrienti era già noto. Tuttavia, lo studio amplia questa comprensione includendo magnesio e zinco nelle analisi.
“Ribadiamo l’importanza dell’uso razionale di questi farmaci e persino della valutazione della necessità di integrarli in alcuni casi. Tuttavia, è necessaria la supervisione medica per valutare ogni caso individualmente”, afferma Nogueira.
Fonte: ACS Omega