Diabete: verso la fine alla dipendenza dall’insulina

Diabete-immagine credit public domain.

I medici dell’UI Health hanno eseguito il primo trapianto di isole pancreatiche con Lantidra, l’unica terapia approvata dalla Food and Drug Administration statunitense per il trattamento del diabete di tipo 1 instabile. Un uomo di 69 anni dell’Illinois ha ricevuto la terapia il 26 agosto e successivamente ha potuto interrompere le iniezioni quotidiane di insulina salvavita. Lantidra è disponibile esclusivamente presso l’UI Health dallo scorso novembre.

La terapia con cellule delle isole pancreatiche è un trattamento approvato dalla FDA solo per gli adulti con diabete di tipo 1 che hanno difficoltà a controllare la glicemia a causa di frequenti episodi di ipoglicemia grave e ipoglicemia, inconsapevoli o incapaci di rilevare un calo della glicemia. Lantidra è ricavato dal pancreas di un donatore deceduto. Per regolare la glicemia, il farmaco viene infuso nel fegato del paziente, dove viene prodotta insulina. Lantidra richiede un donatore compatibile, determinato dalla United Network for Organ Sharing. 

Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune cronica che richiede cure per tutta la vita. I pazienti con diabete di tipo 1 necessitano di più iniezioni giornaliere di insulina o di una pompa per insulina, poiché il loro sistema immunitario distrugge le cellule pancreatiche che producono insulina. Anche con l’insulina, possono sviluppare complicazioni potenzialmente letali, tra cui danni a cuore, vasi sanguigni, occhi, nervi e reni. La causa del diabete di tipo 1 è sconosciuta.

Questa è la prima volta negli Stati Uniti che un trapianto di isole pancreatiche non è più sperimentale, ma una procedura medica approvata dalla FDA. Sono orgoglioso della ricerca condotta qui all’Università dell’Illinois a Chicago per sviluppare Lantidra, insieme ai nostri medici e docenti”, dice il Dott. Enrico Benedetti, primario di chirurgia presso UI Health.

Una settimana dopo il trapianto, il paziente Edward “Ed” Augustin III, di Libertyville, Illinois, ha potuto interrompere le iniezioni quotidiane di insulina, che gli hanno salvato la vita.

Il vantaggio del trapianto di isole pancreatiche è che non c’è limite di età. Non ci sogneremmo mai di fare un trapianto di pancreas su qualcuno dell’età di Ed, perché i rischi sono troppo elevati”, ha detto Benedetti. “Con Lantidra, non ci sono rischi chirurgici e, invece di dover rimanere in ospedale fino a 12 giorni dopo il trapianto, Ed è tornato a casa entro 24 ore“, aggiunge il  Dott. Enrico Benedetti.

Augustin definì la procedura “un’esperienza che mi ha cambiato la vita”.

Posso essere normale. È una cosa enorme. Passo dalle iniezioni e dalle reazioni a nessuna iniezioni e nessuna reazione. Per me è semplicemente enorme“, ha detto. 

Ad Augustin è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 quando aveva 5 anni e soffriva regolarmente di gravi ipoglicemie e ipoglicemie inconsapevoli. In un’occasione, ha ricordato Augustin, è andato accidentalmente a sbattere contro un’ambulanza parcheggiata. Quando i paramedici gli hanno controllato la glicemia, era pericolosamente bassa, a 10.

Questa è la terza volta che Augustin riceve un trapianto di cellule insulari. I suoi primi due interventi, nel 2011, gli hanno permesso di vivere senza iniezioni di insulina per 12 anni. Ha avuto una ricaduta nel 2023 e ancora una volta ha dovuto ricorrere a iniezioni di insulina giornaliere per gestire il diabete.

Il Dottor Lorenzo Gallon, Direttore medico del programma di trapianto di organi addominali dell’UI Health e Direttore della ricerca sui trapianti e del laboratorio di ricerca sui trapianti, ha affermato che i trapianti di isole pancreatiche hanno preservato la salute di Augustin.

La terapia con cellule delle isole pancreatiche non solo aiuta a curare l’inconsapevolezza ipoglicemica, ma può anche aiutare a prevenire i danni renali causati dal diabete se utilizzata precocemente, prima che si sviluppino complicazioni come la nefropatia diabetica“, ha affermato.

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Secondo i National Institutes of Health, negli Stati Uniti oltre 1,4 milioni di persone soffrono di diabete di tipo 1. Circa 80.000 persone soffrono di diabete di tipo 1 fragile, una forma più grave di diabete di tipo 1. La malattia può portare a cecità, insufficienza renale, amputazione di arti, ictus e infarto.

UI Health collabora con le assicurazioni sanitarie dei singoli pazienti per ottenere la copertura per Lantidra.

Lantidra è stato sviluppato grazie alla ricerca condotta dal Dott. José Oberholzer presso l’Università dell’Illinois a Chicago. Gli studi clinici a supporto di Lantidra sono stati condotti presso UI Health, l’azienda sanitaria accademica dell’UIC. I dati clinici sono stati concessi in licenza a CellTrans Inc., fondata da Oberholzer e di cui è Presidente, per sviluppare la terapia e ottenere l’approvazione della FDA.

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