Cancro alla prostata ricorrente-immagine:
Gli uomini il cui cancro alla prostata si ripresenta dopo un intervento chirurgico o una radioterapia possono ora trarre beneficio da una nuova combinazione di farmaci che, secondo studi clinici, riduce il rischio di morte di oltre il 40%.
La terapia combinata, che aggiunge un farmaco chiamato Enzalutamide alla terapia ormonale comunemente prescritta, ha ridotto la mortalità nei pazienti con carcinoma prostatico recidivante dopo intervento chirurgico o radioterapia, per i quali altri trattamenti non sono più un’opzione.
I risultati dello studio sono stati pubblicati sul New England Journal of Medicine (NEJM) e presentati contemporaneamente al Congresso della Società Europea di Oncologia Medica (ESMO) il 19 ottobre a Berlino.
“Dopo il trattamento iniziale, alcuni pazienti vedono il cancro alla prostata ripresentarsi in modo aggressivo e sono a rischio di rapida diffusione della malattia“, ha affermato Stephen Freedland, MD, Direttore del Center for Integrated Research in Cancer and Lifestyle presso il Cedars-Sinai Cancer e co-ricercatore principale dello studio. “La terapia ormonale, che offriamo ai pazienti da 30 anni, non ha migliorato la sopravvivenza, né alcun altro trattamento. Questo rende questi risultati una vera svolta“.
Lo studio ha coinvolto oltre 1.000 pazienti provenienti da 244 centri in 17 Paesi. A tutti i pazienti è stato diagnosticato un carcinoma prostatico ad alto rischio con recidiva biochimica. Dopo l’intervento chirurgico o la radioterapia, i livelli di antigene prostatico specifico o PSA, nel sangue dei pazienti erano aumentati rapidamente.
Il PSA è una proteina utilizzata per rilevare il carcinoma prostatico e un rapido aumento dei livelli di PSA dopo il trattamento indica che è probabile che il tumore del paziente si ripresenti e si diffonda, spesso alle ossa o alla colonna vertebrale.
“Sappiamo che questi pazienti corrono un rischio elevato di sviluppare metastasi e di morire di cancro, a meno che non offriamo loro un’opzione terapeutica significativa”, ha affermato Freedland, Professore di urologia e titolare della cattedra Warschaw, Robertson, Law Families sul cancro alla prostata.
I pazienti sono stati selezionati in modo casuale per ricevere la sola terapia ormonale standard, la sola Enzalutamide o una combinazione delle due. “Dopo otto anni, il rischio di morte era inferiore del 40,3% nel gruppo trattato con la combinazione rispetto agli altri due gruppi”, ha affermato Freedland.
“Questo studio clinico, uno dei tanti che il Cedars-Sinai Cancer ha offerto ai suoi pazienti, è un esempio del lavoro traslazionale svolto dai nostri medici-scienziati. Il risultato sarà un trattamento migliore e risultati migliori per i pazienti di tutto il mondo“, dice il Dott. Robert Figlin, Direttore ad interim del Cedars-Sinai Cancer.
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Freedland ha osservato che, sulla base dei risultati precedenti pubblicati dal team, l’Enzalutamide è approvato dalla Food and Drug Administration ed è incluso nelle linee guida terapeutiche del National Comprehensive Cancer Network. “Questi ultimi risultati”, ha affermato, “probabilmente rafforzeranno la raccomandazione del network e consolideranno questa combinazione di farmaci come standard di cura per i pazienti con carcinoma prostatico ad alto rischio con recidiva biochimica”.
“Questi importanti risultati identificano un trattamento che prolunga la sopravvivenza negli uomini con tumore alla prostata aggressivo“, ha affermato Hyung Kim, MD, urologo oncologo e Direttore del Dipartimento di Urologia del Cedars-Sinai. “Quest’ultima analisi integra studi precedenti che hanno dimostrato che l’Enzalutamide ha migliorato significativamente la sopravvivenza in altri contesti di tumore alla prostata e cambierà il modo in cui ci prendiamo cura dei nostri pazienti“.