PCOS colpisce dal 5 al 10 per cento delle donne in età riproduttiva ed è la causa più comune di infertilità femminile. Le donne colpite avere livelli eccessivi di ormoni androgeni, hanno periodi infrequenti, sviluppare le piccole cisti sulle ovaie e hanno problemi a concepire.
Clomifene citrato – un farmaco che stimola l’ovulazione – è stato il trattamento standard per decenni.
“Clomiphene ha i suoi inconvenienti,” ha spiegato il Dr. Richard Legro, professore di ostetricia e ginecologia e autore principale dello studio. “Ed ha solo il 22 per cento di successo con fino a sei cicli di trattamento nella produzione di una nascita, ha un alto tasso di gravidanza multipla in confronto al concepimento senza assistenza ed ha effetti collaterali tra cui vampate di calore e cambiamenti di umore”.
Letrozolo è una classe di farmaci che blocca la produzione di estrogeni.
Per confrontare i due farmaci, i ricercatori hanno studiato 750 donne infertili con sindrome dell’ovaio policistico tra i 18 ed i 40 anni che volevano concepire. Le donne sono state assegnate in modo casuale a clomifene o letrozolo ed hanno assunto i farmaci per un massimo di cinque cicli, con l’aumento di dosaggio ad ogni ciclo.
I risultati dello studio sono riportati nel numero corrente del New England Journal of Medicine .
Il gruppo di donne che hanno ricevuto Letrozolo, ha avuto un più alto tasso di nati vivi – 27,5 per cento – rispetto alle donne che hanno ricevuto clomifene – 19,1 per cento. Inoltre, i tassi di ovulazione erano significativamente più alti con letrozolo che con clomifene, ad ogni visita mensile.
Meno gravidanze gemellari si sono verificate nelle donne che hanno assunto letrozolo: il 3,9 per cento con letrozolo ed il 6,9 per cento con clomifene.
Clomifene è stato associato con una significativamente più alta incidenza di vampate di calore; letrozolo significativamente più alta incidenza di stanchezza e vertigini.
Fonte
- Richard S. Legro, Robert G. Brzyski, Michael P. Diamond, Christos Coutifaris, William D. Schlaff, Peter Casson, Gregory M. Christman, Hao Huang, Qingshang Yan, Ruben Alvero, Daniel J. Haisenleder, Kurt T. Barnhart, G. Wright Bates, Rebecca Usadi, Scott Lucidi, Valerie Baker, J.C. Trussell, Stephen A. Krawetz, Peter Snyder, Dana Ohl, Nanette Santoro, Esther Eisenberg, Heping Zhang.Letrozole versus Clomiphene for Infertility in the Polycystic Ovary Syndrome. New England Journal of Medicine, 2014; 371 (2): 119 DOI:10.1056/NEJMoa1313517
