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Fibromialgia: supplementi di vitamina D aiutano a ridurre il dolore

I pazienti affetti da fibromialgia (FMS) hanno diffuso dolore cronico e stanchezza. Supplementi di vitamina D possono ridurre il dolore e possono essere una conveniente alternativa o aggiunta ad altri trattamenti, secondo i ricercatori.

Lo studio è stato pubblicato nel numero corrente di PAIN.

Oltre al dolore e alla fatica, gli individui con diagnosi di fibromialgia possono avere disturbi del sonno, rigidità mattutina, scarsa concentrazione e occasionalmente  sintomi mentali da lievi a gravi, come ansia o depressione. La condizione può avere un impatto significativo sulla qualità della vita del paziente, con conseguente perdita di occupazione e / o ritiro dalla vita sociale.Non esiste una cura e nessun trattamento affronterà tutti i sintomi, ma alcuni sintomi possono essere alleviati con la terapia fisica, terapia cognitivo-comportamentale, terapia farmacologica temporanea (come amitriptilina, duloxetina, o pregabaline) e terapie multimodali.

Calcifediol (noto anche come calcidiolo, 25-idrossicolecalciferolo, o di 25-idrossivitamina D (OH) D) è un prehormone prodotto nel fegato dall’ enzima colecalciferolo (vitamina D3). Calcifediol viene quindi convertito in calcitriolo (1,25 – (OH) 2D3), che è la forma attiva della vitamina D. La concentrazione di calcifediol nel sangue è considerata il migliore indicatore dello stato della vitamina D.

I ricercatori hanno ipotizzato che la supplementazione di vitamina D potrebbe ridurre il grado di dolore cronico vissuto da pazienti affetti da fibromialgia, con bassi livelli di calcifediol e potrebbe anche migliorare altri sintomi. “Bassi livelli ematici di calcifediol sono particolarmente comuni nei pazienti affetti da fibromialgia con dolore grave. Il ruolo del calcifediol nella percezione del dolore cronico è un argomento ampiamente discusso poichè manca una chiara evidenza del ruolo della supplementazione di vitamina D nei pazienti con fibromialgia “, dice il principale autore dello studio  Florian Wepner, MD, del Dipartimento di Ortopedia gestione del dolore, Unità di Spine, Ospedale ortopedico, Speising a  Vienna. “Abbiamo quindi deciso di stabilire se aumentare i livelli di Calcifediol in questi pazienti potrebbe alleviare il dolore e causare un generale miglioramento nei disturbi concomitanti”.

In uno studio randomizzato controllato, 30 donne affette da fibromialgia con bassi livelli sierici di Calcifediol ( 32ng/ml), sono state suddivise in un gruppo di trattamento e un gruppo di controllo.L’obiettivo per il gruppo di trattamento era quello di raggiungere i livelli sierici Calcifediol tra 32 e 48ng/ml, durante  20 settimane, con integratori orali  di colecalciferolo. Livelli Calcifediol siero sono stati valutati dopo cinque e 13 settimane e la dose è stata rivista sulla base dei risultati. I livelli di Calcifediol sono stati misurati di nuovo,  25 settimane dopo l’inizio della supplementazione, dopo che il trattamento è stato interrotto, e dopo ulteriori 24 settimane senza supplementazione.

Dopo ventiquattro settimane senza supplementazione, una marcata riduzione del livello di dolore percepito si è verificata nel gruppo sottoposto a  trattamento. Tra la prima e la  venticinquesima settimana di supplementazione, il gruppo trattato è migliorato significativamente su una scala di controllo del funzionamento fisico, mentre il gruppo placebo è rimasto invariato. Il gruppo di trattamento ha anche registrato risultati migliori sull’  Impact Questionnaire Fibromalgia (FIQ), per quanto riguarda la ” fatica del mattino”.  Tuttavia, non ci sono stati cambiamenti significativi nella depressione o ansia sintomi.

“Crediamo che i dati presentati in questo studio sono promettenti. Nella  fibromialgia, i sintomi sono molto vasti e complessi e non possono essere spiegati da una carenza di vitamina D, da sola. Tuttavia, la supplementazione di vitamina D può essere considerata come un trattamento sicuro e un’alternativa estremamente conveniente o aggiunta al trattamento farmacologico e terapie fisiche, comportamentali, e multimodali “, dice Wepner.

I livelli di vitamina D devono essere monitorati regolarmente nei pazienti FMS, soprattutto nella stagione invernale”.

Fonte:  DOI: 10.1016/j.pain.2013.10.002

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