Un nuovo studio indica che non vi è alcun apparente beneficio dalla chirurgia artroscopica del ginocchio rispetto ai trattamenti non chirurgici, nelle persone con ostoartrite.
Lo studio, pubblicato in CMAJ (Canadian Medical Association Journal) , fornisce la prova che i pazienti di mezza età o più anziani con lieve o nessuna osteoartrite del ginocchio, non possono beneficiare della procedura.
Con l’avanzare dell’età, il menisco nel ginocchio si assottiglia e diventa meno flessibile e più suscettibile alla lacerazione. Quando il menisco si lacera, può causare dolore e sintomi meccanici. La chirurgia artroscopica del ginocchio (debridement meniscale) è una delle procedure chirurgiche ortopediche più comuni, con oltre 4 milioni di interventi ogni anno, in tutto il mondo. Questa tecnica chirurgica è comunemente usata per trattare le lesioni degenerative del menisco. La procedura consiste nel fare piccole incisioni per rimuovere i frammenti strappati dal menisco danneggiato. Anche se l’intervento è minimamente invasivo, ci possono essere complicazioni che devono essere valutate rispetto ai benefici per il paziente.
Due studi precedenti hanno dimostrato che per i pazienti con artrite del ginocchio grave, la chirurgia artroscopica del ginocchio non è efficace per il sollievo dei sintomi a lungo termine.
Per determinare se la chirurgia artroscopica del ginocchio per lesioni meniscali degenerative potrebbe fornire sollievo ai pazienti con lieve o nessuna osteoartrite, i ricercatori hanno analizzato sette studi randomizzati e controllati. Il totale del campione era di 811 ginocchia in 805 pazienti con un’età media di 56 anni. In quattro studi clinici, non c’era sollievo dal dolore a breve termine nei primi sei mesi dopo l’intervento chirurgico per i pazienti con un po ‘di artrosi, né vi era un miglioramento della funzione a lungo termine, fino a due anni dopo, in cinque prove.
“La chirurgia artroscopica per lesioni meniscali degenerative in un quadro di lieve o nessuna artrosi concomitante nei pazienti di mezza età, può avere poco o nessun effetto a breve termine (<6 mesi) e lungo termine (<2 anni) “, scrive il dottor Moin Khan, della Divisione di Chirurgia Ortopedica, Dipartimento di Chirurgia, McMaster University, Hamilton, Ontario, con i coautori.
I medici devono valutare attentamente i costi ei benefici al momento di decidere quali pazienti di mezza età devono sottoporsi ad intervento chirurgico. “Con limitate evidenze a sostegno della debridement meniscale artroscopica per le lesioni del menisco degenerative nel contesto di lieve o nessuna artrosi concomitante, un processo iniziale di interventi non invasivi dovrebbe svolgere un ruolo importante per le persone di mezza età”.
Fonte http://www.cmaj.ca/content/early/2014/08/25/cmaj.140433
